中国中医骨伤科杂志

盐酸小檗碱对强直性脊柱炎成纤维样滑膜细胞的影响

2024年07月10 00:00

目的:探讨盐酸小檗碱对脂多糖诱导的强直性脊柱炎成纤维样滑膜(FLS)细胞增殖、迁移及侵袭的影响及分子机制。方法:从强直性脊柱炎患者滑膜组织活检中分离出成纤维样滑膜细胞进行培养。待成纤维样滑膜细胞传至第3代后,用脂多糖提前预处理细胞24 h,再用含有不同浓度盐酸小檗碱的培养基干预细胞24 h。随后,采用倒置显微镜观察盐酸小檗碱对成纤维样滑膜细胞的形态学变化,CCK-8检测盐酸小檗碱对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞增殖的影响,平板克隆形成实验和钙黄绿素/碘化丙啶(Calcein/PI)染色实验检测盐酸小檗碱对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞增殖的影响,Hoechst33342染色实验和Annexin-V/PI流式细胞仪检测盐酸小檗碱对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞凋亡的影响,ELISA检测盐酸小檗碱对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞上清液中IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23表达水平的影响,Transwell小室实验检测盐酸小檗碱对成纤维样滑膜细胞侵袭能力的影响,划痕实验检测盐酸小檗碱对成纤维样滑膜细胞迁移能力的影响,用蛋白质印迹技术检测盐酸小檗碱对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞中相关凋亡、迁移及通路蛋白表达水平的影响。结果:与空白组相比,盐酸小檗碱处理组(观察组)对脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞的增殖、侵袭、迁移力及炎性因子均具有一定的抑制作用,且诱导脂多糖刺激下成纤维样滑膜细胞的凋亡。盐酸小檗碱可以上调Bax、Cleaved-casepase-3、E-cadherin的相对表达(P<0.01),且下调Bcl-2、IL-17、IL-23、c-Jun NH2末端激酶和细胞外信号调节蛋白激酶、N-cadherin的表达水平(P<0.01)。结论:盐酸小檗碱抑制成纤维样滑膜细胞的增殖、侵袭及迁移能力并诱导其凋亡,该机制可能与抑制p-JNK、p-ERK1/2通路有关。

加味六味地黄汤对巨首相关蛋白-1基因的影响

2024年07月10 00:00

目的:探讨加味六味地黄汤在骨髓间充质干细胞(BMSCs)高糖应激下巨首相关蛋白-1(DKK1)基因胞嘧啶羟甲基化的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组(等量生理盐水)和加味六味地黄汤干预组(24.255 g/kg)灌胃干预,制备含药血清。加味六味地黄汤含药血清干预骨髓间充质干细胞48 h,通过qRT-PCR和ELISA测定高糖应激下DKK1基因及蛋白的表达; 用双荧光素酶报告基因检测高糖应激下DKK1基因启动子活性; 5-hmC和5-mC分析加味六味地黄汤含药血清对高糖应激下DKK1基因启动子区的CpG甲基化和羟甲基化水平及Abct和Pgk1基因启动子区的羟甲基化水平; 通过TETs活性及qRT-PCR测定加味六味地黄汤含药血清对TETs活性及TETs基因表达水平的影响。结果:与0%含药血清相比,20%加味六味地黄汤含药血清可以显著抑制高糖状态下DKK1 mRNA表达水平,差异有统计学意义(P<0.01); 同时显著减少培养上清中DKK1的浓度,差异有统计学意义(P<0.01); 抑制了高糖诱导的DKK1启动子活性,差异有统计学意义(P<0.01)。5-hmC和5-mC分析结果显示20%加味六味地黄汤含药血清降低了DKK1启动子区羟甲基化水平,差异有统计学意义(P<0.05); 同时提高了该区域甲基化水平,差异有统计学意义(P<0.01); 加味六味地黄汤含药血清对TETs的活性没有显著影响,差异无统计学意义(P>0.05),提高了TET2基因表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味六味地黄汤选择性抑制DKK1基因胞嘧啶羟甲基化,减轻高糖应激诱发的小鼠骨髓间充质干细胞DKK1表达。

膝舒方防治阳虚寒凝型膝骨关节炎的实验研究

2024年07月10 00:00

目的:观察中药膝舒方对阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)兔的防治作用,探讨其作用机制。方法:采用木瓜蛋白酶注射的方式制备膝骨关节炎兔模型,薄荷油灌胃联合气候箱营造湿冷环境的方式诱导阳虚寒凝证型。实验兔随机分为5组(每组各12只):模型组、阳性组(塞来昔布100 mg/kg)、膝舒方高剂量组(生药16 g/kg)、膝舒方低剂量组(生药8 g/kg)、空白组。分别于给药前、给药3周后、给药6周后评价奎森(Lequesne)膝关节功能演算指数(Lequesne指数),并进行中医证候评分; 给药6周后,制备膝关节软骨苏木精-伊红(HE)染色切片,光学电子显微镜下观察组织形态学病理并进行改良Mankin's病理评分; ELISA法检测血清促炎细胞因子白介素1β(IL-1β)、IL-6及抗炎细胞因子IL-4、IL-10水平; RT-qPCR法检测关节软骨基质金属蛋白酶1(MMP-1)、MMP-3、组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)基因表达。结果:给药3周后或6周后,膝舒方高、低剂量组实验兔患肢肿胀和压痛反应显著减轻; 膝关节活动范围及跛行现象均有所改善; Lequesne指数与同时段模型组相比均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 中医证候评分与同时段模型组相比均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。给药6周后,与模型组相比,膝舒方高、低剂量组关节软骨的改良Mankin's评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01); 血清IL-1β和IL-6水平均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01); IL-4和IL-10水平均有显著增高,差异有统计学意义(P<0.01); 关节软骨MMP-1和MMP-3 mRNA相对表达量显著下调,差异有统计学意义(P<0.01),关节软骨TIMP-1 mRNA相对表达量则无明显变化。结论:膝舒方通过一定程度上纠正促炎/抗炎细胞因子及MMPs/TIMPs的失衡状态,以减轻阳虚寒凝型膝骨关节炎兔关节腔的炎症反应,纠正关节基质代谢紊乱,改善膝关节功能及软骨损伤。

积雪草苷对脂多糖诱导的成骨细胞增殖和分化的影响

2024年07月10 00:00

目的:探讨积雪草苷(AS)对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化的影响。方法:先用2 mg/L脂多糖处理MC3T3-E1成骨细胞,再用5,10,20,40,80 μmoL/L积雪草苷处理脂多糖诱导的MC3T3-E1成骨细胞,检测细胞活性,筛选最佳药物浓度; 将MC3T3-E1成骨细胞分为对照组(Control组)、脂多糖组(LPS组)、积雪草苷低、中、高浓度组(AS-L、AS-M、AS-H组)、积雪草苷高浓度+CXCR4抑制剂AMD3100组(AS-H+AMD3100组); Hoechst 33258染色观察细胞核形态; 碱性磷酸酶(ALP)染色及碱性磷酸酶活性检测细胞成骨能力; 茜素红染色法检测钙结节形成情况; 免疫印迹检测分化相关标志物Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)及SDF-1、CXCR4表达情况。结果:筛选出10,20,40 μmoL/L积雪草苷为AS-L、AS-M、AS-H组药物浓度进行后续实验; 与对照组比较,脂多糖组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染,呈明显细胞凋亡形态,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达显著下降(P<0.05); 与脂多糖组比较,AS-L、AS-M、AS-H组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染逐渐减轻,凋亡形态细胞逐渐减少,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达依次显著上升(P<0.05); 与AS-H组比较,AS-H+AMD3100组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染加重,凋亡形态细胞明显增多,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论:积雪草苷可通过激活SDF-1/CXCR4信号通路促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖与分化。

不同肾虚证型的绝经后骨质疏松骨代谢标志物相关性研究

2024年07月10 00:00

目的:通过对不同肾虚证型绝经后骨质疏松症患者的血清指标进行分析,探索不同证型之间的血清学差异,为绝经后骨质疏松症患者的中医证型分析提供客观依据。方法:选取2021年2月至2022年1月,年龄为45～80岁,符合肝肾阴虚及肾阳虚两个证型的绝经后骨质疏松症患者,记录其骨密度、一般临床特征及骨代谢标志物,比较不同证型的各指标之间的差异。结果:肾阳虚证组53例,肝肾阴虚证组40例。经年龄与体重指数一比一配对统计学分析,发现肾阳虚证组患者β-CTX水平明显高于肝肾阴虚证组(P<0.05),肝肾阴虚证组患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于肾阳虚证组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:绝经后骨质疏松症中,肾阳虚患者的骨吸收程度可能更高,而肝肾阴虚患者更具有甲状旁腺病理学改变的倾向性。

点穴运动疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

2024年07月10 00:00

目的:观察点穴运动疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取颈型颈椎病患者84例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组和观察组各42例。对照组采用常规推拿手法治疗,观察组采用点穴运动疗法治疗,经治疗4周后采用视觉模拟量表(VAS)评分、压痛阈值、软组织张力值、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数(NDI)等综合评定患者的临床疗效。结果:最终对照组和观察组各42例完成观察。组内比较,经4周治疗后,两组VAS评分、压痛阈值、软组织张力值、颈椎活动度、NDI均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.001); 两组组间比较,VAS评分、压痛阈值、软组织张力值、颈椎活动度、NDI、疗效比较存在差异,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴运动疗法能够减轻颈型颈椎病的疼痛,同时改善软组织张力及弹力,增大颈部活动度,有利于颈型颈椎病的恢复。

巨刺电针治疗人工全膝关节置换术后疼痛的临床观察

2024年07月10 00:00

目的:探讨巨刺电针治疗人工全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将70例全膝关节置换术患者根据统计软件产生的随机数字分为巨刺电针组和假电针组,每组各35例。分别予以巨刺电针及假电针从术后第3天开始干预,连续治疗5 d,1次/d,每周治疗5 d,连续治疗2周。治疗穴位为对侧的伏兔、足三里、阴陵泉和阳陵泉。分别记录治疗前后患者视觉模拟量表(VAS)评分、压力痛阈值(PPT)、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,AKSS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、额外镇痛药物使用次数和不良事件的发生情况。结果:本试验共纳入70例患者,其中巨刺电针组脱落2例,假电针组脱落3例。两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 与同组治疗前比较,两组患者术后第7天和第14天的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),PPT值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与假电针组同期比较,巨刺电针组VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05); PPT值增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者AKSS、SDS和SAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05); 与同组治疗前比较,两组患者治疗后的AKSS均增高,差异有统计学意义(P<0.05); SDS和SAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与假电针组治疗后比较,巨刺电针组AKSS增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05); SDS和SAS评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。巨刺电针组使用镇痛药物的次数少于假电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床研究期间两组患者均无不良事件发生。结论:巨刺电针能降低患者全膝关节置换术后的疼痛强度,促进膝关节功能恢复,改善患者不良情绪。

膝关节内侧半月板后角根部撕裂伴移位的相关危险因素分析

2024年07月10 00:00

目的:探讨膝关节内侧半月板后角根部撕裂伴移位的危险因素。方法:收集2021年7月至2023年7月就诊的300例膝关节内侧半月板后角根部撕裂患者临床资料,根据移位程度分成观察组和对照组,对比分析两组患者的性别、年龄、体重指数、病程、损伤部位、内侧胫骨平台后倾角、半月板绝对脱出值和相对脱出率、关节软骨损伤程度、关节积液及骨髓水肿等因素,然后进行多因素Logistic回归分析后角根部撕裂伴移位的相关危险因素。结果:单因素分析发现观察组绝对脱出值((4.37±0.87)mm)高于对照组((3.69±0.77)mn),差异有统计学意义(P<0.05); 观察组相对脱出率(31.45%±8.46%)高于对照组(22.81%±9.53%),差异有统计学意义(P<0.05); 观察组内侧胫骨平台后倾角(5.43°±1.82°)大于对照组(4.86°±1.91°),差异有统计学意义(P<0.05); 两组比较分析发现年龄、体重指数、内侧胫骨平台软骨损伤程度,差异有统计学意义(P<0.05); 两组在性别、病程、损伤部位、关节积液、股骨内侧髁软骨损伤程度、股骨内侧髁骨髓水肿、内侧胫骨平台骨髓水肿等方面比较差异无统计学意义(P>0.05); 多因素logistic回归分析发现绝对脱出值(OR=2.205,P=0.019)、相对脱出率(OR=0.914,P=0.024)、内侧胫骨平台后倾角(OR=1.911,P=0.019)是内侧半月板后角根部撕裂伴移位的危险因素,而年龄、体重指数、内侧胫骨平台软骨损伤等不是影响因素。结论:半月板绝对脱出值和相对脱出率与胫骨平台后倾角增大是膝关节内侧半月板后角根部撕裂伴移位的危险因素,胫骨平台后倾角测量在诊断中具有较高的检出率和敏感性,伴移位患者半月板脱出和关节软骨损伤程度更严重。

股骨头坏死疼痛与Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽及骨髓水肿的相关性

2024年07月10 00:00

目的:分析轻度与中重度疼痛股骨头坏死(Osteonecrosis of Femoral Head,ONFH)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽(β-CTx)水平与骨髓水肿分级的差异,探讨疼痛与β-CTx水平及骨髓水肿的相关性。方法:自2022年1月至2023年6月,将符合纳入标准的99例股骨头坏死患者,根据入院时视觉模拟量表(VAS)评分高低分为两组。A组为轻度疼痛患者(VAS评分≤3分),47例; B组为中重度疼痛患者(VAS评分≥4分),52例。所有患者经保守治疗6个月后比较治疗前后患者血清β-CTx水平及骨髓水肿分级。结果:治疗前A组VAS评分为1.74±0.98,β-CTx水平为0.72±0.17; B组VAS评分为5.27±1.08,β-CTx水平为0.59±0.23。两组之间β-CTx水平差异有统计学意义(P<0.05); Pearson相关分析表明,VAS评分与β-CTx水平呈低度正相关(r=0.269,P=0.007)。治疗6个月后A组与B组患者VAS评分分别为1.47±0.90和3.87±1.52; β-CTx水平分别为0.38±0.18和0.42±0.23,治疗前后β-CTx水平差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓水肿分级:治疗前A组1级18例,2级23例,3级6例; B组,1级7例,2级21例,3级24例。治疗后骨髓水肿分级:A组0级2例,1级33例,2级10例,3级2例; B组0级1例,1级16例,2级23例,3级12例。卡方检验结果表明,治疗前后患者疼痛程度与骨髓水肿分级有相关性,非参数检验表明各疼痛程度下骨髓水肿分级的平均秩次呈递增趋势。结论:股骨头坏死患者疼痛轻重与血清β-CTx水平及骨髓水肿分级呈正相关,中重度疼痛较轻度疼痛患者,其血清β-CTx水平及骨髓水肿分级均明显更高,提示坏死区域破骨细胞异常活跃所致的骨吸收及骨髓水肿所致的骨内高压可能是引起患者疼痛的重要因素。

绝经后骨质疏松患者血清中脂肪细胞因子-13和成纤维细胞生长因子21的表达及其临床意义

2024年07月10 00:00

目的:探讨脂肪细胞因子-13(Apelin-13)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)在绝经后骨质疏松患者血清中的表达水平及其临床意义。方法:采取前瞻性实验设计,收集2021年6月至2023年1月收治的60例绝经后骨质疏松患者作为骨质疏松组,另选取同期于本院就诊且与骨质疏松组一般资料相匹配的60例绝经后骨密度降低患者(骨密度降低组)、60例绝经后骨密度正常的健康志愿者(骨密度正常组)。比较各组血清Apelin-13和FGF21水平; Pearson法分析绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与骨密度及骨代谢指标的相关性; 受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13和FGF21水平对绝经后骨质疏松的预测价值。结果:骨质疏松组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度降低组和骨密度正常组,骨密度降低组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)水平显著高于骨密度降低组和骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05); 骨密度降低组血清β-CTX和P1NP水平显著高于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05); 与β-CTX、P1NP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Apelin-13和FGF21二者联合预测绝经后骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.903,敏感性为83.33%,特异性为86.67%,优于Apelin-13和FGF21各自单独预测(Z_{联合检测-Apelin-13}=2.945,Z_{联合检测-FGF21}=2.617; P=0.003,0.009)。结论:绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平显著降低,二者联合对绝经后骨质疏松有较好的预测价值。

连续双节段颈椎前路杂合手术后邻近节段退变的临床观察

2024年07月10 00:00

目的:观察双节段颈椎前路杂合手术(Hybrid Surgery,HS)术后邻近节段退变(Adjacent Segment Degeneration,ASD)的发生发展。方法:回顾性分析2015年2月至2022年9月行双节段杂合手术的患者49例,根据杂合手术的两种手术方式的相对位置分为颈前路椎间融合术/人工颈椎间盘置换术组(ACDF/ACDR组)和ACDR/ACDF组。术前和末次随访比较两组上下位邻近节段的日本骨科协会(JOA)评分、颈椎生理曲度、颈椎整体活动度(ROM)、颈椎退化程度Rydman分级、颈椎间盘退变Miyazaki分级、邻近节段退变新发率及手术并发症。结果:共纳入ACDF/ACDR组15例,ACDR/ACDF组34例; 男27例,女22例; 年龄为(60.14±15.16)岁; 随访时间为(36.00±12.13)个月。两组患者末次随访的JOA评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后和术前相比,两组患者的颈椎生理曲度和颈椎整体活动度均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,两组患者的邻近节段退变新发率差异无统计学意义(P>0.05),总体计算两组患者的下位邻近节段退变新发率为36.7%,比上位邻近节段退变新发率22.4%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多数患者在接受杂合手术前已经存在不同程度的邻近节段退变; 杂合手术不同的手术方式选择并不会显著影响术后的症状改善和邻近节段退变的发生发展; 杂合手术后的下位邻近节段退变新发率相比上位邻近节段更高,但无显著差异。

人工真皮自行上皮化修复手部创面43例

2024年07月10 00:00

目的:探讨应用兰度双层人工真皮自行上皮化修复手部创面的疗效。方法:选取急性损伤引起的手部小面积创面患者43例,通过使用人工真皮移植自行上皮化的方法修复创面,末次随访时使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、静态两点辨别觉(Static 2-Point Discrimination,S2PD)和密歇根手部功能量表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)评分进行评估。结果:43例患者创面全部愈合良好,合并甲床损伤者有3例轻微钩甲畸形。末次随访时VSS评分、S2PD和MHQ评分分别为(4.0±0.9)分、(4.2±1.0)mm及(82.0±7.7)分。新生软组织柔韧,瘢痕增生少,颜色接近正常皮肤。结论:应用双层人工真皮自行上皮化修复手部小面积创面,临床操作简便,可避免供区损伤,且患者满意度较高,可作为人工真皮两步法移植、游离皮片移植或皮瓣修复术的一种可靠代替修复手段。

关节镜下韧带修复术治疗慢性踝关节不稳定的临床观察

2024年07月10 00:00

目的:分析关节镜下行Brostom-Gould修复术治疗慢性踝关节不稳定的短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月收治慢性踝关节不稳定并行关节镜下踝关节韧带Brostrom-Gould修复术患者26例,所有纳入研究的患者均收集术前和术后6个月、12个月的随访视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝矫形学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)踝和足评分和简易36健康调查(Short-Form 36 Health Survey,SF-36)评分。结果:术后6个月和12个月患者踝关节VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05); 术后6个月和12个月患者踝关节AOFAS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和12个月患者SF-36(物理功能量表和心理健康量表)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳患者行关节镜下Brostrom-Gould修复术的短期随访临床疗效满意,并且有住院周期短、减轻患者创伤等优势。

经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折

2024年07月10 00:00

目的:运用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位,联合经皮克氏针固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折,观察其安全性及临床疗效。方法:2019年1月至2021年12月,采用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位,联合经皮克氏针内固定技术治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折55例。其中男42例,女13例; 左侧20例,右侧35例; 年龄为1～14岁,平均为8岁; 伤后至就诊时间平均为19 h(1 h～9 d); 根据住院病历相关资料,记录伤后至就诊时间、术中出血量及手术时长,术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及术后并发症发生情况。结果:本组平均手术时长为60 min(40～120 min); 平均术中出血量为5 mL(1～15 mL); 本组病例均获得随访,平均随防时间为6.1个月(3～25个月); 骨折均愈合,平均临床愈合时间为5.2周(4～8周); 术后末次随访,依据肘关节Flynn临床功能评定标准,优52例,良3例; 术后3例出现针道无菌性炎症反应。结论:经尺骨鹰嘴穿针操纵杆辅助复位技术具有学习曲线短、固定牢固、术中出血少及术后并发症少的优点,有利于肘关节功能的恢复,易推广应用,安全有效。

程少丹治疗难治性膝骨关节炎经验

2024年07月10 00:00

程少丹认为难治性膝骨关节炎核心病机在于肾阳不足,推动无力,导致水液内停,宗筋瘛疭为患。治疗关键在于温阳利水,形成针药结合的温阳利水治法。针具继承上海伤科八大家之陆氏伤科银质针及芒针,针法强调辨证取穴、粗针重刺、长针深刺,温针灸助阳,泻机关之水; 遣方用药主以调身通痹方及温肾通痹方随证加减。

周福贻教授治疗痛风性关节炎临床经验

2024年07月10 00:00

痛风性关节炎是临床多发病,因嘌呤代谢及排泄异常,体内血尿酸浓度过高,尿酸盐沉积在关节周围引起局部炎症的代谢性疾病。周福贻教授对痛风治疗有特色经验,认为痛风性关节病根本病机为津液代谢失常后“痰邪”内生所致,主张治以“行气化痰”大法随证化裁。周福贻教授认为本病治疗分三期四证,即发作期、缓解期、痛风石期,证型分痰热蕴结证、气滞痰结证、血瘀痰凝证、脾虚痰积证,治疗上采用清热化痰,行气活血,行气化痰,通络化痰和健脾化痰。

名老中医郭宪章治疗后天性足拇外翻经验总结

2024年07月10 00:00

名老中医郭宪章先生擅长治疗骨伤科疾病,在后天性足拇外翻的治疗上,郭宪章先生从辨证论治施以汤剂、理筋正骨善用手法、分趾固定适度矫形、微创截骨偶施手术几个方面进行治疗,值得临床推广应用。

骨质疏松性椎体压缩骨折成形术后慢性疼痛的康复研究进展

2024年07月10 00:00

骨质疏松症是影响老年人群的一大慢性病之一,椎体压缩性骨折为常见的并发症,常规手术治疗方式为椎体成形术,可较大缓解患者疼痛,然而因患者的自身虚瘀体质、肌肉筋膜的损伤、手术方式、骨水泥的弥散分布情况或渗漏、心理等原因,术后仍有慢性疼痛、残余痛等问题,严重影响患者的生活质量,因此骨质疏松性椎体压缩骨折成形术后的康复治疗非常关键。相关研究表明中西医康复治疗能够缓解术后慢性疼痛,例如中药可通过滋阴补阳祛湿等方法改善临床症状,西药可以通过止痛药物联合抗骨质疏松药缓解术后疼痛,因此本文总结了骨质疏松性椎体压缩骨折成形术后慢性疼痛的原因,综述了中医康复及西医康复的研究进展。