中国中医骨伤科杂志 /oa 健腰强脊方对腰椎不稳诱导椎间盘退变小鼠模型的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504001 目的:观察健腰强脊方对腰椎不稳诱导椎间盘退变小鼠模型的影响。方法:8周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为假手术组、模型组及健腰强脊方组,每组各10只。模型组小鼠行腰椎不稳(LSI)手术,健腰强脊方组在模型组的基础上给予健腰强脊方(生药2.94 g/mL)灌胃干预; 假手术组和模型组则给予0.9%生理盐水灌胃。干预8周后,获得各组小鼠腰椎组织,进行苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色观察椎间盘形态,并进一步分析椎间盘高度和软骨终板钙化及缺损情况; 免疫组织化学染色分析软骨终板Col Ⅱ、Col Ⅹ及MMP-9的表达水平。结果:苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色显示,腰椎不稳术后椎间盘高度显著下降(147&#177;74)μm,软骨终板钙化面积明显增多,差异有统计学意义(P&lt;0.01); 健腰强脊方干预后椎间盘高度显著增加(96&#177;21)μm,软骨终板钙化面积明显减少,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。免疫组织化学染色分析结果显示,软骨终板Col Ⅱ表达显著升高,Col Ⅹ和MMP-9蛋白表达降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:健腰强脊方可以改善腰椎不稳诱导椎间盘退变模型小鼠软骨终板钙化和细胞外基质降解,从而起到延缓椎间盘退变的效果。 2025年04月10 00:00 2025年04期 1 6 3495374 杨佳凡<sup>1,2</sup>,薛纯纯<sup>2</sup>,赵福来<sup>2</sup>,刘爽<sup>2</sup>,薛永鹏<sup>1,2</sup>,杜文岚<sup>2</sup>,李灵星<sup>2</sup>,宋敏<sup>1</sup>,施杞<sup>2</sup>,李晓锋<sup>2△</sup> 温针灸对膝关节炎模型大鼠促炎因子及基质金属蛋白酶的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504002 目的:观察温针灸对膝骨关节炎SD模型大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:30只SD雌性大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组和观察组(每组10只)。空白组正常饲养,模型组与观察组采用Hulth法造模建立膝骨关节炎模型。造模结束后,观察组针刺联合艾灸患膝特定穴——足三里(EX-LE4)、犊鼻(ST35)和阳陵泉(GB34),每个穴位10 min/次,1次/d,共2周; 空白组及模型组正常饲养,不予任何干预。治疗结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量,实时PCR检测法检测关节软骨中MMP-13含量。结果:与空白组相比,模型组及观察组滑膜组织中IL-1β、TNF-α的含量明显增多,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 且关节软骨中MMP-13的表达水平也显著升高,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 与模型组相比,观察组中各指标表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P&lt;0.01)。结论:温针灸能抑制IL-1β、TNF-α等炎性因子及MMP-13的表达,缓解关节炎症反应,减少关节软骨破坏,这可能是温针灸治疗膝骨关节炎的作用机制之一。 2025年04月10 00:00 2025年04期 7 10+15 1062898 王俊龙<sup>1</sup>,刘爱峰<sup>1</sup>,张超<sup>1△</sup>,李远栋<sup>1</sup>,周鑫<sup>1</sup>,张晓宇<sup>1</sup>,张良<sup>1</sup>,崔庆同<sup>1</sup> 杜仲总黄酮对腰椎间盘突出症大鼠的抗炎镇痛作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504003 目的:探讨杜仲总黄酮调节CXCL12/CXCR4信号通路对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠抗炎镇痛的影响。方法:随机选取10只大鼠作为假手术组,另取40只大鼠将髓核放在左侧L<sub>5</sub>和L<sub>6</sub>神经根顶部,构建腰椎间盘突出症大鼠模型,并分为模型组、药物组(200 mg/kg 杜仲总黄酮)、激活剂组(5 μg/kg 重组CXCL-12蛋白)及药物+激活剂组(200 mg/kg 杜仲总黄酮+5 μg/kg 重组CXCL-12蛋白),每组均为10只大鼠,假手术组和模型组给予等量生理盐水,连续治疗21 d。检测各组大鼠机械刺激及热刺激敏感性; 用ELISA试剂盒检测TNF-α、IL-1β水平; 通过HE染色观察脊髓背角组织病理变化; 用免疫荧光染色检测脊髓背角小胶质细胞活化情况; 用Western Blot法检测CXCL12/CXCR4信号通路相关蛋白水平。结果:杜仲总黄酮能增高腰椎间盘突出症大鼠的机械缩足反应阈值(PWT)值和热缩足反射潜伏期(TWL)值,降低IL-1β、TNF-α水平、Iba-1阳性小胶质细胞数量、CXCL12、CXCR4、NLRP3蛋白水平。杜仲总黄酮治疗后大鼠神经束排列较为整齐,炎性细胞浸润现象减轻; 而CXCL-12治疗后与杜仲总黄酮治疗后结果趋势相反,且消除了杜仲总黄酮对腰椎间盘突出症大鼠的抗炎镇痛作用。结论:杜仲总黄酮可能通过抑制CXCL12/CXCR4信号通路对腰椎间盘突出症大鼠发挥抗炎镇痛效果。 2025年04月10 00:00 2025年04期 11 15 2144333 师艳艳<sup>1</sup>,康少英<sup>1</sup>,杨武燕<sup>1</sup>,张金盼<sup>1</sup>,张凯<sup>1△</sup> 毛蕊异黄酮抑制成纤维样滑膜细胞迁移侵袭的机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504004 目的:探讨毛蕊异黄酮调节TLR9/MyD88信号通路对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS细胞)迁移和侵袭的影响。方法:将类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞分为对照组(正常培养细胞)、低剂量毛蕊异黄酮组(5 μmol/L)、中剂量毛蕊异黄酮组(10 μmol/L)、高剂量毛蕊异黄酮组(20 μmol/L)和CpG 1826(1 μg/mL)+高剂量毛蕊异黄酮(20 μmol/L)组。类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞活性、凋亡、迁移、侵袭及MMP-2、MMP-9、TLR9、MyD88蛋白表达的检测分别用CCK-8法、流式细胞术、划痕实验、Transwell法及Western Blot法进行。结果:与对照组比较,低/中/高剂量毛蕊异黄酮组细胞光密度(OD)值、划痕愈合率、侵袭细胞数及MMP-2、MMP-9、TLR9、MyD88蛋白水平显著降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05),细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 与高剂量毛蕊异黄酮组比较,CpG 1826+高剂量毛蕊异黄酮组升高细胞OD值、划痕愈合率、侵袭细胞数及MMP-2、MMP-9、TLR9、MyD88蛋白水平,差异有统计学意义(P&lt;0.05),降低细胞凋亡率,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:毛蕊异黄酮可能通过抑制TLR9/MyD88信号通路,进而抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的迁移和侵袭。 2025年04月10 00:00 2025年04期 16 20 1944701 颜清华<sup>1</sup>,齐浩宏<sup>1</sup>,汤照明<sup>1△</sup> 基于炎症小体信号通路探讨和营通气片对大鼠腰椎间盘突出症寒凝证的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504005 目的:探讨和营通气片对大鼠腰椎间盘突出症(LDH)寒凝证的影响,基于NLRP3/NF-κB炎症小体信号通路探讨其可能的作用机制。方法:将30只SD雄性大鼠进行腰椎间盘突出症造模,然后随机挑选24只进行寒冷刺激,随后分成对照组(LDH大鼠模型)、模型组(LDH寒凝证大鼠模型)、和营通气片低剂量组、和营通气片高剂量组及吲哚美辛组,每组6只,干预28 d。用神经功能评分评价寒邪对腰椎间盘突出症的影响,用ELISA法检测IL-1β和TNF-α的含量,用Western Blot法和实时PCR检测NLRP3、NF-κB、ASC、IL-1β、TNF-α蛋白和mRNA的表达水平,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:寒邪促进腰椎间盘突出症的发展,与对照组比较,模型组髓核组织PLA2活性升高,痛阈降低,神经根组织中NLRP3、NF-κB、ASC、IL-1β、TNF-α 蛋白和mRNA表达水平均提高,细胞凋亡增加(P&lt;0.05); 与模型组比较,吲哚美辛组及和营通气片组大鼠神经根组织中髓核组织PLA2活性降低,痛阈升高,NLRP3、NF-κB、ASC、IL-1β、TNF-α 蛋白和mRNA表达水平均降低,细胞凋亡减少(P&lt;0.05)。结论:和营通气片可能通过抑制NLRP3/NF-κB相关表达,缓解腰椎间盘突出症寒凝证大鼠髓核炎症及细胞凋亡,提高大鼠痛阈,NLRP3/NF-κB信号调控通路是和营通气片对大鼠腰椎间盘突出症寒凝证的可能作用机制。 2025年04月10 00:00 2025年04期 21 26+32 2621125 徐丽<sup>1</sup>,李孝林<sup>2</sup>,张朝驹<sup>1</sup>,何川<sup>1△</sup> 松筋调膝手法联合经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504006 目的:观察松筋调膝手法联合经皮神经电刺激(TENS)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选择2022年1月至2024年1月治疗的膝骨关节炎患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组均接受常规基础治疗,对照组在常规基础治疗基础上接受经皮神经电刺激治疗,约20 min/次,3次/周,连续治疗4周; 观察组在对照组的基础上接受松筋调膝手法治疗,约20 min/次,3次/周,连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和膝关节压痛值主客观相结合综合评价膝骨关节炎患者疼痛程度; 采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评价患者膝关节功能; 采用通用量角器测量膝骨关节炎患者屈膝、伸膝时的膝关节活动度; 采用Berg平衡量表(BBS)评分评价膝骨关节炎患者平衡功能。结果:治疗过程中共有2例患者脱落,其中对照组和观察组各1例,最终纳入88例,每组各44例。与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分均明显降低,膝关节压痛值、活动度及BBS评分均明显升高,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。与对照组相比,观察组治疗后VAS评分及WOMAC评分均明显更低,膝关节压痛值、活动度及BBS评分均明显更高,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:松筋调膝手法联合经皮神经电刺激可以明显缓解膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节运动及日常生活功能,提高平衡功能。 2025年04月10 00:00 2025年04期 27 32 996531 尹煜辉<sup>1</sup>,陈明<sup>1</sup>,李玲慧<sup>1</sup>,魏戌<sup>1</sup>,王尚全<sup>1△</sup> 补肾活血汤联合等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及对炎性因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504007 目的:探究补肾活血汤联合等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选取椎间盘源性腰痛肾虚血瘀证且符合纳入标准的患者共60例,分为观察组和对照组各30例。两组患者行低温等离子射频消融术治疗,观察组在此基础上口服加味补肾活血汤。对比两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分、改良MacNab临床疗效评分、血清细胞因子水平,所有数据均采用GraphPad Prism10.1.2软件进行分析。结果:两组患者的VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 治疗后3个月时,观察组的VAS评分前后差异相较于对照组更为明显,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。治疗后各时间点两组患者的ODI评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05),两组间差异无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗后两组患者的中医证候评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05),观察组较对照组下降明显,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。观察组改良MacNab临床疗效评分优秀率为70.00%,对照组的优秀率为43.33%,两组优良率差异有统计学意义(P&lt;0.05)。观察组与对照组患者的致炎因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05),且两组间差异有统计学意义(P&lt;0.05)。抗炎因子IL-4在术后均明显升高,差异有统计学意义(P&lt;0.05),且两组间差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:补肾活血汤联合等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,能够迅速、明显地改善腰痛症状,减低炎症反应。 2025年04月10 00:00 2025年04期 33 38 1972649 祝永刚<sup>1</sup>,李浩锌<sup>2</sup>,赵子义<sup>1</sup>,郑皓云<sup>1</sup>,赵思浩<sup>1</sup>,彭亚<sup>1</sup>,柳根哲<sup>1</sup>,韦竑宇<sup>1△</sup> 踝关节推摇拔伸手法治疗内翻型膝骨关节炎的随机对照试验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504008 目的:观察踝关节推摇拔伸手法治疗内翻型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:165例膝骨关节炎患者均采用计算机随机生成数字,分为观察组(110例,采用踝关节推摇拔伸手法,间隔2 d 1次,疗程为2周)和对照组(55例,口服塞来昔布胶囊,1次/d,疗程为2周)。比较两组受试者治疗前、治疗后2周及14周(随访)时的骨关节炎指数评分(WOMAC总评分及其子项)和生活质量评分(SF-12评分)。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后2周及14周WOMAC总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05); SF-12评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。组间比较,在WOMAC总评分及其子项评分差值方面,观察组治疗后2周及14周均较对照组差异无统计学意义(P&gt;0.05); 在SF-12评分方面,观察组治疗后2周较对照组差异无统计学意义(P&gt;0.05),治疗后14周较对照组降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:用踝关节推摇拔伸手法治疗内翻型膝骨关节炎,对缓解临床症状、减轻疼痛程度、改善膝关节功能、提升患者生活质量效果显著,与单纯口服塞来昔布胶囊疗效相当,其操作规范、较易掌握且安全性良好,值得临床推广应用。 2025年04月10 00:00 2025年04期 39 45 1020377 李锡<sup>1</sup>,刘郭辉<sup>2</sup>,刘云昊<sup>2</sup>,祁佳乐<sup>2</sup>,张泽坤<sup>1</sup>,高天慈<sup>3</sup>,王静西<sup>1</sup>,张健<sup>1</sup>,齐立卿<sup>1</sup>,杜双庆<sup>1△</sup> 斜扳手法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤的疗效研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504009 目的:应用斜扳手法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤并观察疗效。方法:采用随机分组对照试验研究,将2022年10月至2024年3月收集的90例急性腰扭伤患者随机分为三组,每组30例。联合组为斜扳手法联合体外冲击波组,体外冲击波组和推拿组为对照组,三组受试者均进行2周临床干预。治疗结束后观察疗效,观察指标为临床疗效评价、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及腰椎正侧位平片对比。结果:斜扳手法联合体外冲击波组总有效率、VAS评分、JOA下腰痛评分及腰椎活动度均优于推拿组和体外冲击波组,差异有统计学意义(P&lt;0.05),斜扳手法联合体外冲击波组各项指标与推拿组及体外冲击波组的差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:斜扳手法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤疗效优于推拿和体外冲击波治疗。 2025年04月10 00:00 2025年04期 46 49 953599 曹楠阳<sup>1</sup>,潘攀<sup>1</sup>,崔曼曼<sup>1△</sup> 充气式可调节压垫小夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504010 目的:探讨桡骨远端骨折患者采用充气式可调节压垫小夹板外固定治疗的效果,并分析该治疗方案的有效性及安全性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2023年1月80例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例,传统压垫夹板外固定治疗)和观察组(40例,充气式可调节压垫小夹板外固定治疗)。治疗3个月后,观察两组患者骨折复位优良率,对比两组患者治疗前后骨痂生长情况、腕关节功能、血清生化指标(骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)),并统计两组患者并发症情况。结果:观察组患者骨折复位优良率(90.00%)比对照组(70.00%)高,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 治疗后,观察组患者骨痂生长评分及Cooney评分比对照组高,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 治疗后,观察组患者BMP-2、IGF-1、VEGF水平比对照组高,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:充气式可调节压垫小夹板外固定治疗可升高桡骨远端骨折患者血清生化指标,促进骨痂生长和腕关节功能恢复,提高骨折复位优良率,减少并发症。 2025年04月10 00:00 2025年04期 50 55 4815383 陈仰聪<sup>1</sup>,吴楚升<sup>1</sup>,陈铃<sup>1</sup>,纪少丰<sup>1</sup> 筋骨平衡理论指导下手法联合中药治疗股骨头坏死的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504011 目的:观察筋骨平衡理论指导下理筋整髋手法联合补肾生骨方治疗股骨头坏死的临床疗效及对髋关节功能、血清炎症因子和骨盆倾斜影像学的影响,并探究其作用机制。方法:将肝肾亏虚型非创伤性股骨头坏死患者70例,随机均分为两组各35例。对照组给予补肾生骨方治疗,观察组在补肾生骨方基础上联合理筋整髋手法。比较两组临床疗效和不良反应,治疗前后随访观察两组患者中医证候评分,对比健康调查简表(SF-36)、髋关节功能(Harris评分)和视觉模拟量表(VAS)评分,比较冠状面骨盆倾斜(PO)角度和血清炎症因子(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β))水平。结果:治疗前组间差异无统计学意义(P&gt;0.05),具有可比性。两组患者治疗3个月后Harris评分及SF-36评分较前均上升,VAS评分及中医证候评分较前均下降,血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较前均下降,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 观察组患者骨盆倾斜角度较前下降,差异有统计学意义(P&lt;0.05),对照组骨盆倾斜角度变化不明显,差异无统计学意义(P=0.064)。治疗3个月后组间比较,观察组Harris评分及SF-36评分高于对照组,观察组VAS评分、中医证候评分、骨盆倾斜角度、TNF-α、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 两组均无明显不良反应。结论:基于筋骨平衡理论运用理筋整髋手法联合补肾生骨方治疗股骨头坏死疗效可靠,相较于单纯补肾生骨方治疗,能进一步减轻患者疼痛,改善髋关节功能,提高生活质量; 结合观察组骨盆倾斜角度减小和TNF-α、IL-6、IL-1β下降趋势,理筋整髋手法可能通过纠正骨盆倾斜、调控炎症反应以进一步提升临床疗效,且具有较好的安全性。 2025年04月10 00:00 2025年04期 56 62 2310544 张胜杰<sup>1</sup>,阎晓霞<sup>1,2△</sup>,任之强<sup>2</sup>,王震<sup>2</sup>,韩崇涛<sup>3</sup> 伤科熏洗汤联合运动处方治疗功能性踝关节不稳的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504012 目的:探讨伤科熏洗汤联合运动处方治疗功能性踝关节不稳的临床疗效。方法:选取2021年2月至2024年4月就诊并诊断为功能性踝关节不稳的78例患者,其中观察组47例,对照组31例; 观察组每晚睡前用湖北省中医院院内制剂伤科熏洗汤进行踝关节水浴治疗,1次/d,20 min/次; 对照组用温水进行踝关节水浴,频次及方法同观察组。两组均由专人指导培训运动处方进行功能锻炼,主要由有氧训练、肌力训练、本体感觉训练和神经-肌肉控制训练组成,频次为每周3~5次; 2周为1个疗程,治疗周期为3个疗程。分析对比两组患者治疗前后坎伯兰踝关节不稳调查量表(CAIT)评分、功能性踝关节不稳的识别(IdFAI)评分、Y平衡测试(YBT)结果作为疗效指标,来对比治疗前后两组患者的关节稳定性及动态平衡能力的变化,并用SPSS27.0对所观察到的指标结果进行统计分析,从而评估临床疗效。结果:治疗3周后,两组患者的CAIT量表评分、IdFAI评分及Y平衡测试结果均较前改善,差异有统计学意义(P&lt;0.05),且治疗6周后观察组的疗效指标优于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:伤科熏洗汤联合运动处方治疗能显著提升功能性踝关节不稳患者CAIT量表评分,明显改善IdFAI评分,提升患者踝关节稳定性; 可明显提升Y平衡测试结果,增强患者的动态平衡能力。 2025年04月10 00:00 2025年04期 63 67+73 1038719 张莉莹<sup>1</sup>,陈建锋<sup>1,2△</sup> 定点旋转复位手法治疗寰枢关节半脱位的疗效及影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504013 目的:探讨定点旋转复位手法治疗寰枢关节半脱位的疗效及影响因素。方法:对2023年9月至2024年9月期间接受治疗的97例寰枢关节半脱位患者进行分析,采用视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及焦虑自评量表(SAS)评估治疗前及治疗后1周、1个月、3个月的临床疗效。运用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨影响疗效的危险因素。结果:治疗后1周时VAS评分、NDI评分和SAS评分显著下降,治疗后1个月和3个月时有所回升但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。治疗后3个月各项评分较治疗后1个月时回升,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。Logistic回归分析显示,病程较长、颈部不良姿势习惯及治疗前SAS评分偏高为影响寰枢关节半脱位疗效的独立危险因素(P&lt;0.05)。受试者工作特征曲线显示这些因素的曲线下面积(AUC)分别为0.679,0.667和0.810,联合预测时曲线下面积为0.887。结论:定点旋转复位手法治疗寰枢关节半脱位的疗效显著,受病程、姿势习惯及焦虑因素影响,早期干预可优化疗效。 2025年04月10 00:00 2025年04期 68 73 2383115 张翠灵<sup>1</sup>,姜益常<sup>2</sup>,张茜<sup>2</sup>,王震<sup>2</sup>,曹童<sup>1</sup>,康杰<sup>1</sup>,李远峰<sup>2△</sup> 基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504014 目的:观察基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,收集曾行基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯病例,比较治疗前后Cobb角变化以评价临床疗效。结果:共纳入52例患者,治疗前Cobb角为16.24°&#177;0.99°,治疗后Cobb角为9.84°&#177;1.10°,采用配对t检验,治疗前后差异有统计学意义(P&lt;0.05),治疗后较治疗前减少6.40°&#177;3.14°。结论:基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯可明显改善患者的脊柱侧弯角度,疗效确切,并发症少,患者及家属易于接受,是特发性脊柱侧弯的优选治疗方法之一。 2025年04月10 00:00 2025年04期 74 77 1358898 于潼<sup>1</sup>,李鑫<sup>1</sup>,张智海<sup>1△</sup>,张振南<sup>1</sup>,孙黎<sup>1</sup> 经皮辅助通道微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504015 目的:探讨经皮辅助通道微创髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾性分析2023年9月1日至2024年6月30日收治的老年股骨颈骨折患者,选取应用经皮辅助通道微创髋关节置换术治疗股骨颈骨折的患者40例。分析患者手术切口长度、出血量,术后1周、1个月、3个月Harris评分及相关并发症等。结果:所有患者均获得3~6个月随访。经皮辅助通道微创髋关节置换术治疗的患者,在手术切口长度、髋关节Harris评分、术中出血量等方面均有明显优势。结论:与常规髋关节置换手术相比,经皮辅助通道微创髋关节置换术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,为股骨颈骨折的治疗提供了一种新的有效方法。 2025年04月10 00:00 2025年04期 78 80 2148326 孙甫<sup>1△</sup>,高金金<sup>2</sup>,杨玉林<sup>2</sup>,刘理想<sup>2</sup>,王磊<sup>1</sup> 弹性髓内钉微创治疗肱骨外科颈骨折 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504016 目的:介绍用3枚弹性髓内钉固定复杂肱骨外科颈骨折的手术技术及初步临床结果。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月采用3枚弹性髓内钉治疗90例Neer Ⅲ/Ⅳ型复杂肱骨外科颈骨折患者。采用文登整骨闭合手法复位技术复位骨折端,以3枚弹性髓内钉经肱骨外髁裸区逆行穿入髓腔直至肱骨近端软骨下骨,通过弹性钉在远近端及髓腔内的多维立体空间布局提供稳定性,总结90例患者的临床及影像结果。结果:90例患者均顺利完成手术,术后无针道感染、激惹、骨折不愈合,3例患者出现部分髓内钉松动突破关节面进入关节腔,无症状,未行处理; 2例患者发生肱二头肌长头肌腱炎,经过理疗及封闭治疗症状消失。骨折均达到功能复位标准,所有患者均达到骨性愈合。末次随访时,肩关节 Constant-Murley评分为(85.7&#177;0.5)分。结论:3枚弹性髓内钉微创治疗Neer Ⅲ/Ⅳ型复杂肱骨外科颈骨折,创伤小、愈合快、固定可靠,初步结果好。 2025年04月10 00:00 2025年04期 81 84 2783425 孙滨<sup>1</sup>,李琳琳<sup>1</sup>,孙卫强<sup>1</sup>,段来宝<sup>1</sup>,赵磊<sup>1</sup>,吴青松<sup>1</sup>,王天瑞<sup>2</sup>,王飞<sup>1△</sup> 仰卧下肢悬吊牵引结合中医理筋治筋疗法治疗腰椎滑脱症40例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504017 目的:观察仰卧下肢悬吊牵引结合中医理筋治筋疗法治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性。方法:将80例腰椎滑脱症患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),在均进行中医理筋治筋疗法治疗(熏洗、透药、针刺、手法治疗)基础上,对照组患者采用常规三屈位牵引进行治疗,观察组患者行仰卧下肢悬吊牵引治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、腰椎-骨盆矢状位参数等各项指标的变化。结果:经治疗后两组患者的VAS评分、JOA评分、腰椎-骨盆矢状位参数较前均明显改善,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 且与对照组相比,治疗后观察组患者VAS评分、JOA评分、腰椎-骨盆矢状位参数的改善更为明显,差异有统计学意义(P&lt;0.05); 治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:采用仰卧下肢悬吊牵引疗法治疗腰椎滑脱症与传统三屈位牵引相比,可快速缓解患者症状与体征,且安全性高。 2025年04月10 00:00 2025年04期 85 90+96 3066831 翟绅<sup>1</sup>,樊金辉<sup>2</sup>,王甜<sup>2</sup>,石淇允<sup>2</sup>,胡闯北<sup>2</sup>,宋永伟<sup>2△</sup> 足拇外翻中医诊疗专家共识 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202504018 足拇外翻在足踝外科中是最常见的疾病,通常手术治疗,但手术伴随术后并发症且部分患者不接受手术治疗,中医治疗此类疾病有很好的疗效。但由于中医对足拇外翻并未形成统一认识,因此陈兆军教授组织成立了共识专家组,根据循证医学的原则进行了广泛的数据收集,通过改良德尔菲法制定出《足拇外翻中医诊疗专家共识》。共识提出了足拇外翻的中医诊断、中医辨证分型、治法方药,特别是中医疗法促进术后恢复等方面内容,对现有诊疗方案进行了完善,可供中医骨伤科同仁们参考。 2025年04月10 00:00 2025年04期 91 96 995207 陈兆军1,吴俊德1,马占华1,丰波2,王文波3,王正义1,王晓峰4,曲文庆5,任举山6,祁印泽1,孙卫东7,苏攀8,李昕宇1,李毅9,杨峰10,何志军11,佟云12,张奉琪13,张明珠14,明晓锋8,郝琦15,顾晓晖16,徐海林17,高莉敏18,席银辉19,鹿军9,梁志军20,温建民7,温鑫柱21,魏芳远1