/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604001 目的:探究原花青素B2调节Hippo/Yes相关蛋白(YAP)通路对地塞米松诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法:从大鼠体内分离骨髓间充质干细胞,经鉴定后体外培养,分为对照组、地塞米松组、地塞米松+低/中/高剂量原花青素B2组、地塞米松+高剂量原花青素B2+YAP激活剂PY-60(地塞米松+高剂量原花青素B2+PY-60)组。MTT法检测细胞活力; 碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测ALP浓度; 茜红素染色检测细胞矿化结节; Western Blot法检测细胞Runx2、OCN、Collagen Ⅰ和Hippo/YAP通路相关蛋白表达。结果:成功分离并完成骨髓间充质干细胞培养。与对照组比,地塞米松组矿化结节数量、OD值、ALP浓度、Runx2、OCN、Collagen Ⅰ蛋白表达降低,p-YAP/YAP比值升高,差异有统计学意义(P<0.05); 与地塞米松组比,地塞米松+低/中/高剂量原花青素B2组矿化结节数量、OD值、ALP浓度、Runx2、OCN、Collagen Ⅰ蛋白表达升高,p-YAP/YAP比值降低,差异有统计学意义(P<0.05); 与地塞米松+高剂量原花青素B2组比,地塞米松+高剂量原花青素B2+PY-60组矿化结节数量、OD值、ALP浓度、Runx2、OCN、Collagen Ⅰ蛋白表达降低,p-YAP/YAP比值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原花青素B2通过抑制Hippo/YAP通路减轻地塞米松诱导的骨髓间充质干细胞成骨分化抑制。 2026年04月10 00:00 2026年04期 1 6 2847988 李小军^1△，於浩¹，顾锐¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604002 目的:探究甘草酸(GA)调节核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对骨关节炎(OA)大鼠炎症反应和软骨细胞凋亡的影响。方法:首先建立骨关节炎大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为5组,即骨关节炎组、甘草酸低/中/高剂量组(GA-L组、GA-M组、GA-H组)以及高剂量甘草酸+NF-κB/NLRP3信号通路激活剂PMA组(GA-H+PMA组),另外随机选取等量只进行假手术的SD大鼠为阴性对照组。检测各组大鼠膝关节肿胀度和被动活动度; 检测各组大鼠压痛阈值和热痛阈值; 检测各组大鼠血清炎性相关因子及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平变化; 检测各组大鼠软骨组织病理及细胞凋亡变化,并进行Mankin评分; 检测各组大鼠软骨组织凋亡、基质金属蛋白酶13(MMP-13)及NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白表达。结果:骨关节炎组大鼠软骨组织结构破坏严重,软骨细胞减少且排列紊乱,被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、Bcl2低于阴性对照组,膝关节肿胀度、细胞凋亡率、Mankin评分、IL-18、IL-6、IL-1β、COMP、Bax、MMP-13、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05); GA-L组、GA-M组、GA-H组大鼠软骨组织破坏及软骨细胞损伤减轻,被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、Bcl2高于骨关节炎组,膝关节肿胀度、细胞凋亡率、Mankin评分、IL-18、IL-6、IL-1β、COMP、Bax、MMP-13、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1低于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05); GA-H+PMA组大鼠软骨组织破坏及软骨细胞损伤加重,被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、Bcl2低于GA-H组,膝关节肿胀度、细胞凋亡率、Mankin评分、IL-18、IL-6、IL-1β、COMP、Bax、MMP-13、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1高于GA-H组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草酸可能通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路,减少骨关节炎大鼠炎症反应和软骨细胞凋亡,延缓骨关节退化。 2026年04月10 00:00 2026年04期 7 13 2555115 安梦宇¹，帕提麦·马秉成¹，艾则孜·艾海提¹，孟晓源¹，张浩沙强¹，宁凯^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604003 目的:基于PI3K/Akt/NF-κB通路观察芍药苷对类风湿关节炎大鼠滑膜组织炎症的改善作用及其机制。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、PI3K抑制剂组、芍药苷组、芍药苷+PI3K激动剂组,每组12只。除空白组外,其余组采用Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎大鼠模型。观察各组大鼠不同时间点体重和关节肿胀度; 采用苏木精-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察大鼠病理形态; 用ELISA法检测大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10含量; 采用Western Blot法检测大鼠滑膜组织中PI3K、Akt、NF-κB p65、TNF-α、IL-6、IL-10蛋白表达; 采用RT-PCR检测大鼠滑膜组织PI3K、Akt、NF-κB p65、TNF-α、IL-6、IL-10 mRNA表达。结果:与模型组比较,第21天和第28天芍药苷+PI3K激动剂组大鼠体重上升、关节肿胀度降低,差异有统计学意义(P<0.05); 芍药苷组和PI3K抑制剂组大鼠体重上升、关节肿胀度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,芍药苷+PI3K激动剂组大鼠关节软骨轻度损伤,软骨细胞增多; 芍药苷组和PI3K抑制剂组大鼠关节软骨损伤改善,软骨下骨结构未见明显受损。与模型组比较,芍药苷+PI3K激动剂组大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平降低,IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05); 芍药苷组和PI3K抑制剂组大鼠TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01); IL-10水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Western Blot法检测和RT-PCR显示,与模型组比较,芍药苷+PI3K激动剂组大鼠PI3K、Akt、NF-κB p65、TNF-α、IL-6蛋白表达及基因水平降低,差异有统计学意义(P<0.05); IL-10蛋白表达及基因水平升高,差异有统计学意义(P<0.05); 芍药苷组和PI3K抑制剂组水平变化显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芍药苷可以调控PI3K/Akt/NF-κB信号通路,从而改善类风湿关节炎大鼠滑膜组织炎症。 2026年04月10 00:00 2026年04期 14 21 3611570 毛珍^1△，江润¹，张涛¹，刘健¹，王龙² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604004 目的:探讨活血利水方通过调控NF-κB/HIF-1α/VEGF信号通路对膝骨关节炎(KOA)的治疗作用及其机制。方法:将36只SD大鼠分为中药组、西药组、模型组和假手术组,每组9只。采用Hulth手术诱导模型组、中药组和西药组大鼠右后肢建立膝骨关节炎大鼠模型,假手术组大鼠仅切开右侧膝关节内侧皮肤及皮下组织,暴露关节腔后缝合。造模成功后,中药组大鼠按照生药量6 g/(kg•d)以活血利水方药物灌胃,西药组按照12 mg/(kg•d)给予塞来昔布溶液灌胃,模型组和假手术组按照10 mL/(kg•d)以生理盐水灌胃。连续干预8周后,取各组大鼠血液、膝关节软骨及滑膜组织,通过HE染色观察病理变化,ELISA法检测血清TNF-α、HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)水平,Western Blot法和qRT-PCR分别检测NF-κB/HIF-1α/VEGF通路相关蛋白及mRNA表达。结果:模型组血清TNF-α、HIF-1α和VEGF水平显著高于假手术组,差异有统计学意义(均P<0.001); 中药组TNF-α、HIF-1α和VEGF水平及西药组VEGF水平均显著低于模型组,差异有统计学意义(P=0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001),而西药组TNF-α和HIF-1α水平与模型组差异无统计学意义(P=0.435,0.905)。中药组VEGF含量低于西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。模型组NF-κB、HIF-1α和VEGF的mRNA表达显著高于假手术组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.003,P<0.001); 中药组NF-κB、HIF-1α和VEGF及西药组NF-κB和HIF-1α的mRNA表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),而西药组VEGF mRNA表达与模型组差异无统计学意义(P=0.511)。与西药组相比,中药组NF-κB和HIF-1α的mRNA表达显著下调,差异有统计学意义(P=0.023,0.045)。模型组滑膜组织中NF-κB、HIF-1α和VEGF蛋白表达显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.029,P<0.001); 中药组NF-κB、HIF-1α和VEGF及西药组NF-κB和VEGF蛋白表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),而西药组HIF-1α蛋白表达与模型组差异无统计学意义(P=0.533)。与西药组相比,中药组NF-κB和VEGF蛋白表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.001)。HE染色显示,模型组软骨破坏及炎性细胞浸润较假手术组明显加重; 中药组和西药组病理改变较模型组减轻,且中药组改善程度优于西药组。结论:活血利水方可能通过抑制NF-κB/HIF-1α/VEGF信号通路的活化,减轻滑膜炎性反应、膝关节炎症,减少新生血管形成,从而延缓膝骨关节炎进展。 2026年04月10 00:00 2026年04期 22 29 1907646 赵俊淞¹，贾琼^1△，罗虎¹，何宇¹，罗凌威¹，曹雨林¹，张作夫¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604005 目的:探讨水蛭素调控血管内皮生长因子(VEGF)/缺刻基因1(Notch1)通路对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面愈合及血管生成的影响。方法:将糖尿病足溃疡大鼠随机分为对照组、模型组、水蛭素低/高剂量组、抑制剂组,每组各10只。测定各组大鼠创面愈合率; ELISA法检测血清中TNF-α、IL-8、IL-6的表达; HE染色检测大鼠创面组织病理变化; 免疫组化染色检测创面组织CD34表达和微血管密度(MVD); Western Blot法检测大鼠创面组织中VEGF、Notch1蛋白的表达。结果:对照组皮肤组织结构正常,无病理性改变; 模型组新生血管分布较少,可见大量炎性细胞浸润; 水蛭素低/高剂量组新生血管依次增多,炎性细胞浸润依次减少; 抑制剂组新生血管进一步减少,炎性细胞浸润进一步增多。模型组TNF-α、IL-8、IL-6高于对照组,创面愈合率、CD34阳性率、微血管密度、VEGF、Notch1蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 水蛭素低/高剂量组TNF-α、IL-8、IL-6低于模型组,创面愈合率、CD34阳性率、微血管密度、VEGF、Notch1蛋白表达高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05); 抑制剂组TNF-α、IL-8、IL-6高于水蛭素高剂量组,创面愈合率、CD34阳性率、微血管密度、VEGF、Notch1蛋白表达低于水蛭素高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水蛭素可能通过激活VEGF/Notch1通路,促进糖尿病足溃疡大鼠的创面愈合及血管生成。 2026年04月10 00:00 2026年04期 30 35 2558071 董洁¹，王丽娟¹，孙艳红¹，刘昊^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604006 目的:探讨在中医“肝肾同源”理论指导下,运用中西医结合方法治疗肝肾亏虚型骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2024年1月至2025年4月收治的肝肾亏虚型骨质疏松性胸腰椎骨折患者140例,随机分为两组,观察组和对照组各70例。对照组采用术前塞来昔布口服镇痛+经皮椎体成形术+术后鲑降钙素鼻喷雾剂治疗,观察组采用术前手法复位+经皮椎体成形术+术后鲑降钙素鼻喷剂+口服钱氏补肝益肾壮骨方治疗。分析和比较两组患者治疗前后的中医证候评分、VAS评分、骨代谢水平和骨密度变化,验证基于“肝肾同源”理论、从“肝肾并重”论治肝肾亏虚型骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。结果:两组术后中医证候评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后中医证候评分、VAS评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05); 两组在改善骨代谢、提高骨密度方面均有疗效,差异有统计学意义(P<0.05),观察组调节骨代谢、提高骨密度较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以“肝肾同源”理论为指导,经皮椎体成形术结合手法复位及钱氏补肝益肾壮骨方治疗肝肾亏虚型骨质疏松性胸腰椎骨折,可明显改善患者术后残余腰痛症状,调节骨代谢和提高骨密度,加快术后康复。 2026年04月10 00:00 2026年04期 36 41 983801 黄晓东¹，袁登荣^1△，方弘伟¹，盛翔¹，于航¹，陈良飞¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604007 目的:观察玻璃酸钠注射液与正清风痛宁注射液联合治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取2024年6月至2025年5月治疗的肩周炎患者108例,按照随机数字表法分为正清风痛宁组、玻璃酸钠组、联合治疗组各36例。正清风痛宁组予正清风痛宁注射液50 mg+2%利多卡因1 mL+0.9%NaCl溶液2 mL于患侧穴位注射; 玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液25 mg在患侧肩关节腔注射; 联合治疗组予正清风痛宁注射液50 mg+2%利多卡因1 mL+0.9%NaCl溶液2 mL患侧穴位注射+玻璃酸钠注射液25 mg患侧肩关节腔注射。三组治疗方式均1周1次,共进行5周,采用视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对疗效进行整体评估。结果:与治疗前相比,三组患者治疗后的VAS评分和PSQI评分均降低,Constant-Murley评分升高,且联合治疗组患者评分改善优于正清风痛宁组和玻璃酸钠组,差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗总有效率方面,联合治疗组患者临床总有效率为97.22%,正清风痛宁组临床总有效率为77.78%,玻璃酸钠组临床总有效率为72.22%,联合治疗组临床总有效率显著高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合正清风痛宁治疗可以明显改善肩周炎的治疗效果,为该病的临床治疗提供了新的思路和方法。 2026年04月10 00:00 2026年04期 42 45 953952 叶建岑¹，贺子起¹，黄崇耀¹，陈毅鸿¹，李明洋^1,2△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604008 目的:探究改良版刘寿山“与项争力势”功法锻炼对颈椎前路减压融合术(ACDF)和前路Hybrid术后患者症状改善、功能恢复和心理状态改善的影响。方法:采用回顾性研究,纳入40例术后规律锻炼患者(功法锻炼组),并根据基线资料匹配同时期接受相同治疗且未锻炼患者40例(对照组)。功法锻炼组根据术前颈椎旁肌脂肪浸润(FI)程度再分为正常(8例)、中度脂肪浸润(22例)、重度脂肪浸润(10例)三组。比较各组术前、术后1周、3个月及末次随访时的改良日本骨科协会评分量表(mJOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:术后各随访时间点功法锻炼组和对照组mJOA评分、NDI评分、颈部及上肢VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05); 组间比较mJOA评分和NDI评分术后各时间节点差异无统计学意义(P>0.05),功法锻炼组患者术后3个月及末次随访时颈部及上肢VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05); 术后3个月及末次随访时,功法锻炼组和对照组PSQI评分、HAMA评分及HAMD评分均较前改善,且功法锻炼组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 功法锻炼组中,颈椎旁肌重度脂肪浸润组患者在各项评分改善程度方面均较正常组和中度脂肪浸润组更低,差异有统计学意义(P<0.05),正常组和中度脂肪浸润组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良版“与项争力势”锻炼能够有效缓解颈椎前路减压融合术和颈椎Hybrid患者术后颈部疼痛,改善术后患者睡眠状态,降低焦虑及抑郁状态发生率。颈椎旁肌重度脂肪浸润可能削弱功法锻炼的临床获益。 2026年04月10 00:00 2026年04期 46 53 2661245 马昱堃¹，杨君佶²，姜国正²，仇子叶²，冯宁宁²，陈思学²，孟乐天²，魏倢昀²，俞兴^2△，王俊华^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604009 目的:探究改良髓芯减压术(ACD)联合骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法:选取2022年5月至2024年6月就医的早期股骨头缺血性坏死患者80例,根据治疗方式分为减压术组(40例,髓芯减压术治疗)和联合组(40例,髓芯减压术+骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗)。比较两组患者术后的临床疗效、围手术期指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节评分、骨代谢标志物及术后并发症。结果:术后联合组患者优良率为92.50%(37/40),高于减压术组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分较术前均降低,联合组低于减压术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Harris评分((86.32±18.38)分vs(78.14±15.25)分)、骨钙素(OC)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平较术前显著升高,且联合组显著高于减压术组,差异有统计学意义(P<0.05)。与联合组相比,减压术组患者的手术时间((62.12±7.10)min vs(52.12±6.20)min)明显缩短,术中出血量((132.10±15.60)mL vs(102.31±12.30)mL)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用改良髓芯减压术联合骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗股骨头缺血性坏死,能够提高优良率,降低VAS评分,提高Harris髋关节评分和骨代谢水平,安全性高。 2026年04月10 00:00 2026年04期 54 59 3790509 谢志涛¹，陈欣志¹，张永涛¹，田再杰¹，马智林¹，王珅¹，刘博宇¹，何全杰¹，褚兆珍¹，乔国勇^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604010 目的:探讨手法整复配合超声检查是否有助于提高桡骨远端骨折整复的成功率。方法:回顾性分析2022年10月至2024年6月就诊的桡骨远端骨折的患者资料。超声辅助手法整复组(A组)复位过程中采用超声技术辅助手法整复,单纯手法整复组(B组)为传统手法整复固定后拍片复查。复位前后均行X线检查,对比两组的复位成功率,复位前后的掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异,以及腕关节Quick DASH评分。结果:总共收集120例患者病历资料,超声辅助手法整复组和单纯手法整复组各60例。两组患者在年龄、性别、体重指数、骨折分型、受伤至就诊时间、是否合并尺骨茎突骨折方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组首次复位成功率为91%,B组首次复位成功率为71%,两组首次复位成功率差异有统计学意义(P=0.01)。复位后即刻复查X线片,测量两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异参数,其中超声辅助手法整复组掌倾角、尺偏角有明显改善(9°(-8°,20°)vs 5°(-8°,10°),W=2 740,P<0.01; 15°(10°,20°)vs 12°(0°,20°),W=1 316,P=0.01)。骨折后5个月随访进行Quick DASH评分,两组之间评分差异无统计学意义(0(0,6.8)分 vs 0(0,9.1)分,W=1 768,P=0.86)。结论:手法整复配合超声检查能明显提高桡骨远端骨折整复的成功率。 2026年04月10 00:00 2026年04期 60 65 2105042 陈建昌^1△，黄春银¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604011 目的:探讨强腰固肾膏联合热敏灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2023年12月至2025年3月收治的128例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,随机分为综合组和热敏灸组。治疗4周后比较两组患者膝关节Lysholm评分、中医证候评分、关节腔积液量、软骨厚度、C-反应蛋白、骨钙素水平及临床疗效。结果:治疗后综合组在Lysholm评分、中医证候评分、C-反应蛋白、骨钙素及关节腔积液深度方面优于热敏灸组,差异有统计学意义(P<0.05),但软骨厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。综合组的整体临床疗效优于热敏灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强腰固肾膏联合热敏灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效确切,能有效改善关节功能、缓解症状、抑制炎症反应及调节骨代谢,安全性良好。 2026年04月10 00:00 2026年04期 66 70 956619 陈政艺¹，李国帅¹，胡玉辉¹，周跃辉¹，郭龙¹，陈凤麟^2△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604012 目的:探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系。方法:选择2022年5月至2024年1月收治的116例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者作为研究对象,根据术后12个月腕关节恢复情况将患者分为优良组(n=91)和中差组(n=25)。对比两组患者临床指标、手术指标及治疗前后掌倾角、尺偏角,Logistic回归分析腕关节功能影响因素,利用广义估计方程(GEE)分析治疗后不同关节功能患者掌倾角及尺偏角差异,绘制受试者工作特征曲线分析治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况的预测价值。结果:两组患者治疗前掌倾角、尺偏角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者掌倾角、尺偏角均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中优良组患者治疗后掌倾角、尺偏角显著优于中差组,差异有统计学意义(P<0.05); 年龄、粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤、功能锻炼不规律、掌倾角及尺偏角均为腕关节功能恢复的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05); 粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤及功能锻炼不规律对掌倾角和尺偏角产生显著的负向影响,差异有统计学意义(P<0.05); 受试者工作特征曲线分析显示治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况具有一定预测价值(曲线下面积>0.700),掌倾角和尺偏角联合预测腕关节功能曲线下面积为0.873,灵敏度、特异度分别为0.833和0.851,高于掌倾角、尺偏角单独预测效能。结论:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角的恢复程度是影响腕关节功能恢复的重要因素。术后应密切关注掌倾角和尺偏角的恢复情况,并积极控制其他影响因素,以促进患者腕关节功能的恢复。 2026年04月10 00:00 2026年04期 71 78 2502115 杨成^1△，张腾¹，杜杰利¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604013 目的:探讨骨痿康颗粒联合髓芯减压+纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nHA/PA66)骨诱导活性材料治疗气滞血瘀证股骨头坏死的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析 2022 年10月至2023 年10 月收治的 ARCO Ⅱ/ⅢA 期股骨头坏死患者32例(32髋),术中髓芯减压并植入nHA/PA66骨诱导活性材料,术后第1天口服骨痿康颗粒,2次/d,2个月为1个疗程,共3个疗程。随访12～18个月(中位数 14 个月),以髋关节Harris评分、中医影像学评分和中医证候评分评估疗效,并记录并发症。结果:手术平均切口长度为(2.63±0.48)cm,手术时间为(37.53±5.30)min,术中出血(50.63±5.83)mL; 无血栓、感染等并发症。末次随访Harris评分为(85.56±9.38)分,显著高于术前(70.81±8.78)分,差异有统计学意义(P<0.05),优良率由 15.6% 提升至 78.1%。影像学评分由2(1,3)分降至1(1,1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候评分由术前(18.50±3.66)分降至末次随访(4.81±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05),证候痊愈率为40.6%,总有效率为90.6%。3 例(9.4%)进展为塌陷并转为全髋关节置换。未见药物相关不良反应。结论:骨痿康颗粒联合髓芯减压+nHA/PA66骨诱导活性材料治疗早中期气滞血瘀证股骨头坏死,在缓解疼痛、改善髋关节功能及影像学稳定性方面优于单一髓芯减压或材料植入,且安全性良好,可为临床保髋治疗提供新的中西医结合方案。 2026年04月10 00:00 2026年04期 79 86 4575337 朱本俊¹，王志洲¹，严伟¹，蔡柯¹，葛炎炎¹，姜红江^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604014 目的:比较单孔非同轴脊柱内镜技术(UNSES)与单通道脊柱内镜技术(UE)在腰椎管狭窄症(LSS)单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)治疗中的临床效果。方法:选取2023年6月至2024年6月进行UE-ULBD及UNSES-ULBD治疗的单节段腰椎管狭窄症86例患者临床资料,随机分为同轴组(n=43)及非同轴组(n=43),比较两组患者围术期数据、临床疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、影像学指标及并发症发生率差异。结果:非同轴组手术时间及术后至下床活动时间均低于同轴组,差异有统计学意义(P<0.05); 组间临床疗效优良率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者ODI评分及VAS评分均降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且组间评分差异无统计学意义(P>0.05); 非同轴组同侧小关节切除角度低于同轴组,差异有统计学意义(P<0.05),小关节保留率高于同轴组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组硬膜囊面积均扩大,且非同轴组大于同轴组(P<0.05)。结论:单孔非同轴脊柱内镜技术与单通道脊柱内镜技术均能获得良好的临床效果,单孔非同轴脊柱内镜技术具有手术时间短、操作自由、视野广及同侧小关节切除角度小、小关节保存效果好等优点。 2026年04月10 00:00 2026年04期 87 93 5445955 黄导¹，谢添¹，李曙波¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604015 目的:观察超声引导下手法复位治疗儿童桡骨小头成角移位骨折的临床疗效。方法:2023年7月至2025年1月,收集采用此方法治疗的儿童桡骨小头成角移位骨折患者30例临床资料,随访记录骨折愈合时间及并发症情况,末次随访时评估肘关节功能。结果:14例Metaizeau评分为2分的骨折患儿复位后变成1分,即基本复位; 16例Metaizeau评分为3分的患者中有14例骨折复位后变成1分,2例由3分转变到2分(轻度移位); 所有病例骨折均愈合,均未出现相关并发症; 1例患儿因不配合固定,导致骨折移位,后改为手术治疗。复位后12周末次随访时肘关节功能评分优25例,良4例,手术患儿功能评分为一般,总体优良率为96.6%。结论:肌骨超声引导下手法复位儿童桡骨小头成角移位骨折,骨折愈合和肘关节功能恢复好,且安全性高。 2026年04月10 00:00 2026年04期 94 96 1563500 宋才渊¹，付如意¹，蔡明松¹，钱炜炜¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604016 目的:评价单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术治疗单节段化脓性脊柱炎的早期疗效。方法:回顾性分析采用单侧双通道脊柱内镜技术治疗15例化脓性脊柱炎合并腰大肌脓肿患者的临床资料,采用脊柱功能日本骨科协会(JOA)评分评估术前及术后脊柱功能恢复情况,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛缓解情况,通过比较术前及术后关键节点感染指标评估感染控制情况,采用神经功能 ASIA 分级评价患者神经功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术,并获得6～12个月的随访,术后无神经损伤、脑脊液漏、血肿、窦道形成等并发症,术后与术前相比,JOA评分持续升高,VAS评分持续下降,红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标都有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段化脓性脊柱炎并发腰大肌脓肿有损伤小、安全有效的优势,是治疗该类疾病的一种新的选择。 2026年04月10 00:00 2026年04期 97 101 2242664 张鑫¹，李峰¹，徐阳平¹，李琳¹，陈华^1△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604017 基于《黄帝内经》对五运六气的阐述,并结合中西医研究进展,提出“寒湿时邪”是辛丑年退行性腰椎管狭窄症发生的重要致病因素。通过分析寒、湿邪气所致病理状态,阐释自然界过盛的邪气与机体本身脾肾阳虚的发生常同时伴存的客观情况,认为其与退行性腰椎管狭窄症的发生密切相关。运气方备化汤在辛丑年治疗寒湿型退行性腰椎管狭窄症颇有疗效,临证应用的同时,也应注重重用甘药而不伤阴,同时配合经方化裁,以期尽快缓解症状,减少病情反复发作。 2026年04月10 00:00 2026年04期 102 105 947395 伏敏睿^1,2，温海宝^1,2，刘代远^1,2，朱立国^1,2，冯敏山^1,2，冯蓬^1,2，李建国^1,2，李路广^1,2，高景华^1,2，高春雨^1,2△ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604018 骨关节炎是一种常见的慢性退行性疾病,主要表现为关节软骨退变、软骨下骨硬化、滑膜炎症和关节功能障碍。近年来,成纤维细胞生长因子家族作为一类多功能蛋白,其成员及其受体通过调节软骨修复、炎症反应、破骨和成骨等过程影响骨关节炎发生发展。系统梳理了成纤维细胞生长因子在骨关节炎中的调控机制,重点分析了成纤维细胞生长因子信号如何影响软骨细胞增殖、分化、软骨基质降解、软骨下骨的硬化,探讨了成纤维细胞生长因子信号在软骨退化和修复过程中的双向调控作用。在此基础上,进一步详细总结了成纤维细胞生长因子信号调控骨关节炎病程中滑膜炎症的作用机制,并探讨了基于成纤维细胞生长因子调控的骨关节炎治疗新方向。 2026年04月10 00:00 2026年04期 106 112 2499008 宋婷¹，宋敏^1,2，胡康一¹，贾筱¹，宋永嘉^1,2△