[1]宋小虎,周利△.腰椎术后症状性硬膜外血肿形成的原因及防治[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(11):67-69.
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腰椎术后症状性硬膜外血肿形成的原因及防治()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第26卷
期数:
2018年11期
页码:
67-69
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-10-30

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2018)11-0067-03
作者:
宋小虎1; 周利1△
1河南南阳张仲景医院骨科(河南 南阳,473008)
关键词:
腰椎;  血肿;  硬膜外
分类号:
R681.5
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨腰椎术后症状性硬膜外血肿(SSEH)形成的原因及防治措施。 方法:2015年1月至2017年12月间行腰椎后路手术的患者共167例,术后发生SSEH 3例,发生率为1.79%,平均症状出现时间34h,ASIA分级A级1例,B级2例,急诊行血肿清除术并术后随访观察神经功能恢复情况,回顾分析3例患者SSEH出现的时间、临床表现、症状持续时间及手术处理对神经功能恢复的影响,探讨可能导致SSEH出现的原因及防治措施。结果:3例患者均行急诊手术处理,术中探查见1例患者椎管内静脉丛有活动性出血,2例患者止血材料(明胶海绵)周围凝血块形成压迫硬膜囊及神经根,术后患者神经功能均有不同程度的恢复,平均随访13.8个月(6～18个月),至末次随访时2例患者恢复至E级,1例恢复至C级,3例患者均无SSEH复发。结论:腰椎后路术后数小时乃至数天内均有可能发生SSEH,应严密监测患者神经功能变化,早期出现的进行性加重的神经功能损害是SSEH的主要临床表现; SSEH一旦确诊必须第一时间行手术治疗,如果发现处理及时患者神经功能恢复满意。

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备注/Memo

备注/Memo:
△通信作者 E-mail:1029392929@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-10-10