[1]陈健荣 赖志斌 吴峰 邹泽良 卢国良.切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(09):63-66.
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切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第26卷
期数:
2018年09期
页码:
63-66
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-09-06

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2018)09-0063-04
作者:
陈健荣1 赖志斌1 吴峰1 邹泽良1 卢国良1
1广东佛山市中医院骨科(广东 佛山,528000)
关键词:
掌侧巴尔通骨折;  切开复位内固定;  中药治疗
分类号:
R683.41
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨切开复位钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折的临床疗效。方法:自2014年12月至2016年12月,纳入符合标准的掌侧Barton骨折患者51例,其中男21例,女30例; 年龄18～70岁,平均年龄(39.27±12.46)岁; 左侧29例,右侧22例。采用掌侧改良Henry入路进行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗,受伤至手术时间1～6 d,平均(3.45±1.51)d.术后1～2周服用本院协定处方骨一方,术后3～4周服用续骨活血汤,术后4～5周服用本院协定处方骨九方。术后予石膏托固定2周,4周后采用本院制剂洗一方浸洗,连续使用4周,并指导腕关节主动屈伸功能锻炼。记录手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合情况及并发症等,随访观察骨折脱位复位、骨折愈合情况,测量掌倾角及尺偏角,评定腕关节功能恢复情况等。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12～24个月,平均(15.49±3.88)个月,未发生感染及神经、血管、肌腱损伤并发症,无内固定物断裂或松动情况。术后1个月随访时,骨折骨性愈合0例; 术后3个月随访时,骨折骨性愈合37例,占72.55%; 术后6个月随访时,骨折骨性愈合51例,占100.00%.术后1个月、3个月、6个月及末次随访时掌倾角、尺偏角与术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时Cooney腕关节评分各项目评分与术前、术后第1天、术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Cooney腕关节评分优良率92.16%.结论:切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧Barton骨折,腕关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 乐立盛,余光书,江小香,等.外固定支架与钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的Meta分析[J].中国骨与关节杂志,2015,4(12):950-956.
[2] 殷兵,杨宗酉,陈伟,等.骨折的流行病学特点[J].中华创伤杂志,2015,31(1):42-44.
[3] Cooney WP,Bussey R,Dobyns JH,et al.Difficult wrist fractures:perilunate fracture-dislocations of the wrist[J].Clin Orthop Relat Res,1987,214:136-147.
[4] 王亦璁,姜保国.骨与关节损伤[M].5版.北京:人民卫生出版社,2014:898.
[5] 刘运良,王建华,尹庆水.AO锁定钢板治疗Barton骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2007,22(7):604-605.
[6] 毛路,沈忆新,郑祖根.Barton骨折的手术治疗及疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2008,23(2):125-126.
[7] Harness N,Ring D,Jupiter JB.Volar Barton's fractures with concomitant dorsal fracture in older patients[J].J Hand Surg Am,2004,29(3):439-445.
[8] Dai MH,Wu CC,Liu HT,et al.Treatment of volar Barton's fractures:comparison between two common surgical techniques[J].Chang Gung Med J,2006,29(4):388-394.
[9] 夏青,孙建民.改良Henry入路切开复位内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效观察[J].中国骨科临床与基础研究杂志,2014,6(2):111-114.
[10] 朱晓宇,陈康武,钱忠来,等.解剖钢板与锁定钢板治疗掌侧Barton骨折:掌倾角和尺偏角改变的1年随访[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(52):9877-9880.
[11] 孙全力,孙国绍,马龙.掌侧型Barton骨折的治疗[J].临床医学,2011,31(5):6-7.
[12] 钟联钧.汤剂内服联合外用上肢洗方治疗腕关节骨折术后伤痛及功能改善观察[J].中华中医药学刊,2014,32(12):2956-2958.
[13] 李鹏飞,唐晓峰,陈利君.续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响[J].河南中医,2017,37(8):1421-1423.
[14] 陈军号,李伟.Barton骨折切开复位T型钛板固定与外固定架固定疗效比较[J].临床骨科杂志,2017,20(1):82-84.
[15] 肖裕,钱鸣雷.切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的对比[J].牡丹江医学院学报,2017,38(6):94-95.
[16] Tarsuslugil SM,O'Hara RM,Dunne NJ,et al.Experimental and computational approach investigating burst fracture augmentation using PMMA and calcium phosphate cements[J].Ann Biomed Eng,2014,42(4):751-762.

更新日期/Last Update: 2018-09-06