[1]颜飞华 韩素英 徐志勇 艾尼·买买提 李毛召李文强 木特力·买买提 刘欣△.胫骨高位截骨术联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎70例[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(06):52-55.
点击复制

胫骨高位截骨术联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎70例()
分享到:

《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第28卷
期数:
2020年06期
页码:
52-55
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-06-10

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2020)06-0052-04
作者:
颜飞华1 韩素英1 徐志勇2 艾尼·买买提1 李毛召1李文强1 木特力·买买提1 刘欣3△
1新疆喀什地区第一人民医院(新疆 喀什,844000)2莎车县人民医院南院3广东省第二中医院
关键词:
胫骨高位截骨术 富血小板血浆 膝骨关节炎
分类号:
R684.3
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择本院2018年2月至2019年10月收治的70例KOA患者为研究对象,采用HTO联合PRP治疗。比较70例患者手术情况(手术时间、手术出血量、术后引流量、切口长度和术后首次下床时间),对比70例患者手术前后膝关节临床指标(Lysholm评分、HSS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫骨近端内侧角(MPTA)和膝关节活动度(ROM)),对比70例患者手术前后实验室指标(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)),最后统计70例患者并发症发生情况。结果:70例患者手术时间为(62.23±5.21)min,手术出血量为(22.14±3.79)mL,切口长度为(7.24±1.54)cm,术后引流量为(74.01±9.23)mL,术后首次下床时间为(1.94±0.57)d。术后Lysholm评分、HSS评分、MPTA和ROM显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05); 术后VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6及TNF-α显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05); 术后PDGF,EGF和VEGF显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者中关节粘连3例,在麻醉下行手术松解处理; 切口感染2例,使用生理盐水冲洗并行抗感染治疗; 膝关节僵硬2例,对患者进行术后膝功能锻炼,如足背伸、关节屈曲等。结论:HTO联合PRP治疗KOA患者,缩短康复时间,改善膝关节功能,安全性较高,值得临床推广应用。

参考文献/References:

[1] 黄艳艳,游运辉,左晓霞.高频超声和磁共振成像对膝关节骨关节炎的诊断价值对比[J].医学临床研究,2017,34(4):809-811.
[2] SOUL J,DUNN S L,ANAND S,et al.Stratification of knee osteoarthritis:two major patient subgroups identified by genome-wide expression analysis of articular cartilage[J].Annals of the Rheumatic Diseases,2018,77(3):423-430.
[3] 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版)[J].中华骨科杂志,2007,27(10):28-30.
[4] PETERSSON I F,BOEGARD T,SAXNE T,et al.Radiographic osteoarthritis of the knee classified by the Ahlback and Kellgren & Lawrence systems for the tibiofemoral joint in people aged 35-54 years with chronic knee pain[J].Annals of the Rheumatic Diseases,1997,56(8):493-496.
[5] LYSHOLM J,GILLQUIST J.Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.
[6] GORE D R,MURRAY M P,SEPIC S B,et al.Correlations between objective measures of function and a clinical knee rating scale following total knee replacement[J].Orthopedics,1986,9(10):1363-1367.
[7] ZYDA M.From visual simulation to virtual reality to games[J].Computer,2005,38(9):25-32.
[8] 贺强,马建兵,孙相祥,等.全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用[J].中华骨科杂志,2017,37(19):1216-1222.
[9] LENSSEN A F,DAM E M V,CRIJNS Y H,et al.Reproducibility of goniometric measurement of the knee in the in-hospital phase following total knee arthroplasty[J].Bmc Musculoskeletal Disorders,2007,8(1):83-84.
[10] 杨永菊,张师侥,关雪峰.膝骨关节炎治疗最新进展[J].世界中西医结合杂志,2018,13(4):151-154.
[11] 陈峰,石晓兵.膝骨性关节炎临床分期的现状和研究进展[J].广西医科大学学报,2018,35(3):412-415.
[12] 张建洛,杨宏涛,冯宏伟.PRP联合中药治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):124-125.
[13] 叶阮炷,韩清民.臭氧和PRP治疗膝骨性关节炎的临床效果观察[J].河北医学,2017,23(5):832-835.
[14] 邱华耀,冯宗权,王卫刚.胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较[J].中华关节外科杂志:电子版,2018,12(5):86-90.
[15] 刘宏,汤睿,喻亮.全膝关节置换联合自体富血小板血浆凝胶治疗膝骨关节炎患者疗效分析[J].中华骨与关节外科杂志,2016,9(6):504-507.
[16] 王磊,董红,孔继昌,等.膝骨关节炎患者血清和关节液中MMP-13和TNF-α水平的变化意义[J].中国医药导报,2017,14(15):98-101.
[17] 黄山东,费志军,赵晓亮,等.富血小板血浆联合关节镜清理治疗膝关节骨关节炎的临床研究[J].中华关节外科杂志:电子版,2018,12(3):332-337.
[18] 吕帅洁,厉驹,何斌,等.富血小板血浆关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究[J].中华创伤杂志,2016,32(7):626-631.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-11-17)基金项目:自治区科技支疆项目计划(指令性)项目(2018E02109)通信作者 E-mail:wzkou4@163.com
更新日期/Last Update: 2020-06-10