[1]邱元洲△ 高彦军 王士波 阮培灿.经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨骨折的疗效及学习曲线[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(01):71-74.
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经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨骨折的疗效及学习曲线()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第28卷
期数:
2020年01期
页码:
71-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2020-01-15

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2020)01-0071-04
作者:
邱元洲1△ 高彦军1 王士波1 阮培灿1
1广东深圳市罗湖区中医院骨伤科(广东 深圳,511000)
关键词:
经皮撬拨复位 外支架固定 跟骨骨折 学习曲线
分类号:
R683.42
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及学习曲线,为学习使用该技术的骨科医师提供借鉴。方法:回顾分析本科2014年3月至2018年3月期间由同一主刀医师应用经皮撬拨复位外支架固定技术治疗100例SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床资料,按手术先后顺序分为A~E 5组,每组20例。结果:100例手术均顺利完成,5组的手术时间分别为(64.3±5.4),(62.6±6.2),(52.4±2.4),(49.3 ±1.3)和(48.9 ±0.9)min,呈下降趋势。进一步两两比较,A和B组手术时间明显长于C,D,E组,而A和B组及C,D,E组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组中因无法有效复位关节面而辅助跗骨窦小切口切开手术2例,A,C,D和E组中无转为切开手术病例。术后并发症:A组4例,B组6例,C组1例,D组0例,E组0例; A和B组术后并发症与C,D,E组差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访踝关节功能AOFAS踝-后足评分5组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的学习曲线约为60例,建议前20例在有经验的上级医师指导下完成,才能保证手术的高效和最低限度并发症的发生,再经过40例的手术操作锻炼后可达到较为熟练的程度,且具有较好的控制和处理并发症的能力。

参考文献/References:

[1] LIM E V,LEUNG J P.Complication of intra-articular calcaneal fractures[J].Clin Orthop Relat Res,2001,391(2):7-16.
[2] BACKES M,SCHEPERS T,BEEREKAMP M S,et al.Wound infections following open reduction and internal fixation of calcaneal fractureswith an extended lateral approach[J].Int Orthop,2014,38(4):767-773.
[3] ABDELAZEEM A,KHEDR A,ABOUSAYED M,et al.Management of displaced intra-articular calcaneal fractures using the limited open sinus tarsi approach and fixation by screws only technique[J].Int Orthop,2014,38(3):601-606.
[4] ZWIPP H,RAMMELT S,BARTHEL S.Calcaneal fractures-open reduction and internal fixation(ORIF)[J].Injury,2004,35(2):46-54.
[5] 端木群力,杨明,黄东辉,等.跟骨外固定支架治疗跟骨骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2007,22(2):140-141.
[6] 陈王,李铭雄,吴天然,等.急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折[J].中国中医急症,2014,23(9):1740-1741.
[7] 董福,陆春,朱金荣,等.距下关节后侧入路关节镜辅助下微创治疗跟骨骨折[J].中国修复重建外科杂志,2017,31(1):36-41.
[8] 张保.经跗骨窦入路治疗跟骨骨折近期疗效[J].临床骨科杂志,2019,22(2):235-236.
[9] TANRIVERDI O,BOYLU U,KENDIRCI M,et al.The learning curve inthe training of percutaneous nephrolithotomy[J].Euro Urol,2007,52(1):206-212.
[10] NOWITZKE A M.Assessment of the learning curve for lumbar microendoscopic discectomy[J].Neurosurgery,2005,56(4):755-762.
[11] SCHUCHERT M J,PETTIFORD B L,PENNATHUR A,et al.Anatomic segmentecomy for stage1non-small cell lung cancer:comparison of video-assisted thoracic surgery versus open approach[J].J Thorac Cardiovasc Surg,2009,138(3):1318-1325.

备注/Memo

备注/Memo:
通信作者 E-mail:359863506@qq.com(收稿日期:2019-07-07)
更新日期/Last Update: 2020-01-15