[1]丁金勇△ 任东成 晋大祥 唐永超 任之强 谢炜星 万超.髋脊柱综合征21例临床报道[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(02):43-46.
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髋脊柱综合征21例临床报道()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第27卷
期数:
2019年02期
页码:
43-46
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-02-15

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2019)02-0043-04
作者:
丁金勇1△ 任东成1 晋大祥1 唐永超1 任之强1 谢炜星1 万超1
1广州中医药大学第一附属医院(广州,510405)
关键词:
髋脊柱综合征;  髋关节炎;  腰椎管狭窄症;  鉴别诊断;  治疗
分类号:
R687.3
文献标志码:
B
摘要:
探讨髋脊柱综合征(Hip-spine Syndrome HSS)的诊断要点以及治疗方案的选择。方法:选取21例最终确诊为HSS的患者,根据患者的手术顺序分为先髋组(先接受髋关节手术治疗后接受腰部手术治疗)和先腰组(先接受腰部手术治疗后接受髋关节手术治疗)。采用术前术后的JOA评分及Harris评分、影像检查结果评定两组患者的临床疗效。结果:21例HSS患者中,先髋组患者12例,先腰组患者9例。先髋组JOA评分在腰椎后路减压固定融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术后1周有较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且在其后半年内仍有持续改善,差异有统计学意义(P<0.05); 先腰组JOA评分在PLIF后1周无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),其后半年内也无明显升高(P>0.05),但在全髋关节置换(Total Hip Arthroplasty,THA)术后半年得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的Harris评分在THA术后1周均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并在其后半年内持续得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。PLIF术后半年内先髋组JOA评分明显优于先腰组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组的Harris评分在THA术后各个时间点之间横向比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。先腰组两次手术间隔明显长于先髋组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间未发现腰椎内固定或髋关节假体松动、断裂等内植物相关并发症。结论:对膝关节以下症状体征进行鉴别是明确HSS症状来源的关键。对于拟行腰髋手术治疗的HSS患者,先髋后腰和先腰后髋的手术顺序最终均能达到理想的治疗效果。但遵循先腰后髋的手术顺序,患者的腰椎JOA评分在PLIF术后早期改善不明显,治疗时间和成本更高,所以先髋后腰的手术顺序可能是更好的选择。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:广东省科技厅基金项目(2017ZC0147)1广州中医药大学第一附属医院(广州,510405)△通信作者 E-mail:spinegzding@163.com
更新日期/Last Update: 2019-02-15