[1]张廷伟 刘峻△ 林海朋.伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折216例[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(05):75-79.
点击复制

伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折216例()
分享到:

《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第26卷
期数:
2018年05期
页码:
75-79
栏目:
临床报道
出版日期:
2018-05-02

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2018)05-0075-05
作者:
张廷伟1 刘峻1△ 林海朋1
1山东省文登整骨医院脊柱脊髓二科(山东 文登,264400)
关键词:
胸椎 腰椎 骨折 微创 内固定/单节段
分类号:
R683.2
文献标志码:
B
摘要:
目的:评价伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折的疗效。方法:自2008年10月至2015年12月,对收住本院的216例A型胸腰椎骨折患者行经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段固定手术。在术前、术后3 d、术后1年及末次随访时对患者进行疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,通过X线片测量伤椎前缘高度压缩率以及矢状位后凸角,评价固定效果。结果:平均随访时间为(33.6±9.4)个月。术前、术后3 d、术后1年及末次随访时的VAS评分分别为6.7±0.6,2.5±0.7,1.4±0.3和1.1±0.4,术后各次随访VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01); 四个时间点ODI指数分别为87.7%±4.1%,71.5%±3.2%,12.4%±3.7%和11.6%±1.6%; 术后3 d即有改善,术后1年及末次随访的ODI指数较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01); 伤椎前缘高度压缩率分别为30.4%±10.1%,11.9%±2.9%,13.3%±3.2%和13.7%±3.1%,术后各次随访的伤椎前缘高度压缩率较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05); 矢状位伤椎Cobb角分别为22.6°±2.5°,7.5°±0.6°,6.4°±1.2°和7.3°±0.9°; 术后各次随访的矢状位伤椎Cobb角较术前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年时骨折椎体全部获得骨性愈合,没有发生钉棒松动及断裂。结论:采用Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段固定的方法治疗 A型胸腰椎骨折,效果满意。

参考文献/References:

[1] Farrokhi MR,Razmkon A,Maghami Z,et al.Inclusion of the fracture level in short segment fixation of thoraeolumber fractures[J].Eur Spine J,2010,19(10):1651-1656.
[2] 曾忠友,孙德弢,金辉,等.胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防[J].临床骨科杂志,2003,6(4):307-310.
[3] 鲁世保,孔超,海涌,等.单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的疗效[J].中华骨科杂志,2013,33(6):615-620.
[4] 唐飞,张荣,彭兴平,等.伤椎置钉单节段固定与短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折分析[J].创伤外科杂志,2015,17(4):358-359.
[5] Magerl F,Aebi M,Gertzbein SD,et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries[J]. Eur Spine J,1994,3(4):184-201.
[6] Roy CR,Sailant G,Mazel C.Plating of thoracic,thoracolumbral and lumbar injures with pedicle screw plates[J].Orthop Clin North Am,1986,17(1):147-159.
[7] 印飞,孙振中,殷渠东,等.伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究[J].中国修复重建外科杂志,2014,28(2):227-232.
[8] Liu SY,Li HM,Liang CX,et al.Monosegmental transpedicular fixation for selected patients with thoracolumbar burst fracturcs[J].J Spinal Disord Tech,2012,22(1):38-44.
[9] 魏思奇,孙水建,王建民,等.伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折[J].中华创伤骨科杂志,2011,13(7):695-696.
[10] 冯鹏,马虎升,等.伤椎椎体置椎弓根钉单节段固定治疗胸腰椎骨折[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(5):36-38.
[11] 魏富鑫,刘少喻,梁春祥,等.单椎间椎弓根钉固定胸腰椎骨折生物力学评价[J].生物医学工程与临床,2008,12(2):85-89.
[12] Hirano T,Hasegawa K,Takahashi HE,et al.Struetural characteristics of the pedicle and its role in screw stability[J].Spine(Phila Pa 1976),1997,22(21):2504-2509.
[13] 杨惠林.如何选择单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的手术适应证[J].中华创伤杂志,2007,23(9):658.
[14] 皮文峰,汪勤,陈松.经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(4):63-67.
[15] 胡海刚,谭伦,林旭,等.经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2011,21(8):663-668.
[16] 魏富鑫,崔尚斌,李广胜,等.单、双运动单元固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较[J].中华骨科杂志,2012,32(4):309-316.
[17] Knop C,Fabian HF,Bastian L,et al. Late results of thoracolumbar fractures after posterior instrumentation and transpedicular bone grafting[J]. Spine(Phila Pa 1976),2001,26(1):88-99.
[18] 曾忠友,张建乔,金才益,等.经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折2 年以上随访结果[J].中国骨伤,2012,25(2):128-132.
[19] 王宇,孔超,鲁世保,等.经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比[J].脊柱外科杂志,2013,11(3):141-145.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:威海市科技发展计划项目(2014GNS044) 通信作者 E-mail:liujun0528@163.com
更新日期/Last Update: 2018-05-02