[1]李培玉 税云华 张兰.老年骨伤患者连续活血化瘀的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(12):52-54,57.
点击复制

老年骨伤患者连续活血化瘀的临床研究
分享到:

《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第24卷
期数:
2016年12期
页码:
52-54,57
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-12-05

文章信息/Info

作者:
李培玉1 税云华1 张兰1
关键词:
老年 骨伤 活血化瘀时间 手术
分类号:
R274.39
文献标志码:
B
摘要:
目的:分析老年髋部骨折患者在不同时间连续应用活血化瘀药物的作用及安全性,为临床上安全有效的使用提供可靠依据。方法:纳入本院髋部骨折患者120例,年龄≥60岁,按随机数字表法分为2组(每组60例):研究(A)组入院开始口服七味三七口服液; 对照(D)组常规治疗。所有病例于入院和术前两次采集静脉血测定凝血功能、D-二聚体(D-Dimer)、人血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140); D-Dimer阳性者双下肢静脉彩色多普勒超声明确有无血栓形成。根据两次采血的不同间隔时间即活血化瘀时间(≤3 d,4~6 d,≥7 d)A,D两组各分为A1,A2,A3(分别为16,29,15例)和D1,D2,D3(分别为19,22,19例)各3组,并对其检验结果进行对照分析。结果:D1组纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.05); D2组活化部分凝血活酶时间(APTT)升高、A2组GMP-140降低(P<0.05); A3和D3组FIB升高(P<0.05); D组组内比较APTT,FIB,PLT和GMP-140升高(P<0.05),6组患者一般资料以及其它数据的相对应两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年骨伤患者活血化瘀持续4~6 d效果最佳,可在减少血栓形成风险的同时降低手术出血风险; 持续7 d以上则无明显效果,这可能与长时间卧床相关,具体原因仍有待进一步研究。

参考文献/References:

[1] Bryson DJ,Uzoigwe CE,Braybrooke J.Thrombopro-phylaxis in spinal surgery:a survey[J].J Orthop Surg Res,2012,7(1):14.
[2] Giannoni MF,Ciatti R,Capoccia L,et al.Total knee replacement:prevention of deep-vein thrombosis using pharmacological(low-molecular-weight heparin)and mechanical(intermittent foot sole pump system)combined prophylaxis:preliminary results[J].Int Angiol,2006,25(3):316-321.
[3] 陈明,王丹娜,张 莹.低分子肝素钙预防髋部、下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的效果观察[J].海峡药学,2010,10(22):1340-1360.
[4] Buchmann A,Dentico D,PetersonMJ,et al.Reduced mediodorsal thalamic volume and prefrontal cortical spindle activity in schizophrenia[J].Neumimage,2014,102(2):540-547.
[5] 童培建,何帮剑,黄余亮.中医药疗法在全膝关节置换术围手术期 的干预作用[J].中医正骨,2013,25(1):8-10.
[6] 元春玲.血浆 D-二聚体定量检测在临床常见疾病诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2012,10(27):415-416.
[7] Piovella F,Wang CJ,Lu H,et al.Deep-vein thrombosis rates after major orthopedic surgery in Asia:an epidemiological study based on postoperative screening with centrally adjudicated bilateral venography[J].J Thromb Haemost,2005,3(12):2664-2670.
[8] 邱贵兴,杨庆铭,余楠生,等.低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究[J].中华骨科杂志,2006,26(12):819-822.
[9] 余楠生,陈东峰.关节置换术后静脉血栓栓塞症的若干问题探讨[J].中国骨科,2005(1):44-48.
[10] 姚杰,孟尽海,王文娟,等.骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成的危险因素[J].中华麻醉学杂志,2013,33(4):413-416.
[11] 龙安华,张立海,李鸿达,等.利伐沙班与低分子肝素预防老年 髋部骨折深静脉血栓的有效性和安全性[J].上海医学,2014,37(1):35-38.
[12] 刘勃,陈伟,张英泽,等.河北医科大学第三医院2008--2012年成 人髋部骨折合并骨折患者临床特征[J].中华外科杂志,2015,53(2):126-129.
[13] 鲍建才,刘刚,丛登立,等.三七的化学成分研究进展[J].中成药,2006,28(2):246-253.
[14] van Mourik JA,Romani de Wit T,Voorberg J.Biogenesis and exocytosis of Weibel-Palade bodies[J].Histochem Cell Biol,2002,117(2):113-122.
[15] Myers D Jr,Farris D,Hawley A,et al.Selectins influence thrombosis in a mouse model of experimental thrombosis[J].J Surg Res,2002,108(2):212-221.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:四川省中医药管理局科研基金(2012-B-79) 1四川省骨科医院(成都,610041)
更新日期/Last Update: 2016-12-01