[1]李文龙 梅沉成 张蕾蕾 马向浩 贾宇东 王会超 刘又文△.切开复位联合内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折43例[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(10):54-57.
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切开复位联合内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折43例
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第24卷
期数:
2016年10期
页码:
54-57
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-10-01

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2016)10-0054-04
作者:
李文龙1 梅沉成2 张蕾蕾1 马向浩1 贾宇东3 王会超3 刘又文3△
1.河南中医药大学(郑州,450046)
2.北京中医药大学
3.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
△.通信作者 E-mail:liuyouwen543@sina.com
关键词:
股骨颈骨折;  直接前侧入路;  支撑板;  空心加压螺钉;  内固定
分类号:
R683.42
文献标志码:
B
摘要:
目的:观察直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折的近期疗效。方法:2014年8月至2015年4月,采用直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定治疗青壮年PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折43例:男35例,女8例; 年龄18～45岁,中位数34.5岁; 左侧18例,右侧25例; 跌伤15例,交通事故伤10例,高处坠落伤18例。所有患者均为单侧、闭合新鲜骨折,受伤至手术时间20～120 h,中位数57 h.随访观察中长期疗效及并发症发生等情况。结果:手术切口长度3～4 cm; 手术时间60～90 min,中位数75 min; 术中出血量100～290 mL,中位数140 mL.所有患者均获随访,随访时间12～20个月,中位数17个月。切口均甲级愈合,均未出现下肢深静脉血栓或切口感染等并发症。术后3～6个月骨折均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。1例患者于术后18个月出现股骨头缺血性坏死,采取保守治疗,末次随访时未对患髋功能造成影响。末次随访时功能评定按Harris评分标准:优25例,良15例,可3例,差0例,均未出现内固定松动或断裂、退钉、髋内翻、患肢短缩外旋畸形等并发症。结论:对于存在高垂直剪切应力的PauwelsⅡ,Ⅲ型股骨颈骨折,采用直接前侧入路切开复位空心加压螺钉联合1/3管状板内固定既可在直视下保证复位的确切性,又具有减少髋关节周围血管网损伤、固定牢靠、有效抵抗高垂直剪切应力、创伤小、操作简单等优点,有助于促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。

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更新日期/Last Update: 2016-10-15