[1]赵王林 李智奎 包可 毕衡 李帆冰 黄信源 向俊宜.儿童Gartland Ⅳ型多向不稳定肱骨髁上骨折的微创治疗[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(06):53-55.
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儿童Gartland Ⅳ型多向不稳定肱骨髁上骨折的微创治疗
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第24卷
期数:
2016年06期
页码:
53-55
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-06-10

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2016)06-0053-03
作者:
赵王林1 李智奎1 包可1 毕衡1 李帆冰1 黄信源1 向俊宜1
1.云南中医学院第一附属医院骨科(昆明,650021)
关键词:
儿童;  肱骨髁上骨折;  微创;  闭合复位
分类号:
R683.41
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效。方法:回顾性分析20例Ⅳ型骨折患者,其中男15例,女5例,年龄最小2.5岁,最大11岁,平均6.4岁。左侧8例,右侧12例,均为单侧骨折。手术距受伤时间最短3 h,最长为96 h,平均6 h.20例患儿中,4例伴正中神经损伤,2例桡神经损伤,1例同时存在正中、桡神经、尺神经损伤。所有患者均为闭合复位,克氏针外侧或内外侧交叉固定,术后石膏托外固定。术后常规随访并采用Flynn肘关节评分标准判断治疗效果。结果:外侧3枚克氏针固定3例,外侧2枚加内侧1枚克氏针固定15例,内外侧各一枚克氏针1例,其中2 例外侧三针固定患儿末次随访时出现轻度肘内翻畸形。手术时间为(46.8±12.4)min; 术中透视(11.3±3.6)次。20例患者均获6～28个月(21.1±6.2)随访。所有患者骨折均获骨性愈合,平均影像学愈合时间为1.1～2.1个月(1.2±0.3); 3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口顺利愈合; 本组病例中无医源性尺神经损伤,骨筋膜室综合征及Volkmann 缺血性挛缩等并发症发生; 术前1例伴有正中、桡神经、尺神经损伤症状的患者,术后7个月完全恢复。按照Flynn 肘关节功能评价标准,本组优17 例,良2 例,可1 例,优良率为95%。结论:闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅳ型多向不稳定儿童肱骨髁上骨折是可行的,可避免开放手术,本法具有损伤小,疗效确切,术后并发症少,肘关节功能恢复快等优点。

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更新日期/Last Update: 2016-06-15