[1]陈智能△ 孙正友 吕一 姚新苗.后路交替撑开固定并微创减压在下腰椎 爆裂性骨折治疗中的应用[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(04):43-45.
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后路交替撑开固定并微创减压在下腰椎 爆裂性骨折治疗中的应用
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第24卷
期数:
2016年04期
页码:
43-45
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-04-15

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2016)04-0043-03
作者:
陈智能1; 2△ 孙正友3 吕一1; 2 姚新苗1; 2
1.浙江中医药大学附属第三医院(杭州,311005)
2.浙江中医药大学第三临床医学院
3.浙江省杭州市萧山区中医骨伤科医院
关键词:
下腰椎爆裂性骨折;  短节段椎弓根螺钉固定;  交替分段撑开复位;  微创通道减压
分类号:
R683.2
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨后路短节段交替撑开固定并微创减压在治疗下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值。方法:23例下腰椎爆裂性骨折病例,采取肌肉间隙入路,通道下后路短节段椎弓根螺钉固定并交替分段撑开复位,辅助椎弓根植骨,神经损伤病例通道下椎间孔内外口减压,记录手术操作时间及术中失血量等,分别测量手术前后椎体前缘、后缘高度变化,术后症状恢复状况并对随访指标结果进行统计学分析。结果:所有病例均得到超过6个月随访,其中19例超过1年的随访,随访病例均达到骨性愈合,未发现内固定松动、断钉病例,神经损害症状恢复良好。术后1周及末次随访椎体前缘、后缘高度较术前比较均具有统计学意义,Cobb角及CT复查椎管占有率较术前明显减小,椎体高度丢失不明显。结论:后路短节段分段撑开复位内固定并微创减压是治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法之一,交替分段撑开复位及通道下减压结合椎弓根植骨在矫正椎体高度、防止高度丢失及内固定失效、神经功能恢复等方面疗效可靠。

参考文献/References:

[1] Butler JS,Fitzpatrick P,Ni Mhaolain AM,et al.The management and functional outcome of isolated burst fractures of the fifth lumbar vertebra[J].Spine,2007(4):443-447.
[2] 陈红卫,赵品益,赵胜春,等.通用型脊柱内固定系统治疗不稳定下腰椎骨折[J].中医正骨,2010,22(1):39-40.
[3] 彭自强,肖增明.手术治疗下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤的临床疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,24(24):57-60.
[4] An HS,Vaccaro A,Cotler JM,et al.Low lumbar burst fractures comparison among body cast,Harrington rod,Luque rod,and Steffee plate[J].Spine,1991,16(8 Suppl):440-444.
[5] Seybold EA,Sweeney CA,Fredrickson BE,et al.Functional outcome of low lumbar burst fractures.a multicenter review of operative and nonoperative treatment of L3-L5[J].Spine,1999,24(20):2154-2161.
[6] Dai LD.Low lumbar spinal fractures:management options[J].Injury,2002,33(7):579-582.
[7] 陈达,刘观燚,徐荣明.后路多节段椎弓根钉固定或一期前后联合入路治疗严重下腰椎爆裂骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(9):820-821.
[8] 沈彬,宋跃明,裴福兴,等.椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎爆裂骨折21例[J].中华创伤杂志,2001,17(12):752-753.
[9] 温健,李继云,李震,等.手术治疗下腰椎骨折的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(4):424-425.
[10] 李想,洪毅,唐和虎,等.下腰椎爆裂骨折的手术治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(5):395-400.
[11] Shen WJ,Liu TJ,Shen YS.Nonoperative treatment versus posterior fixation for thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit[J].Spine(Phila Pa 1976),2001,26(9):1038-1045.
[12] 冯鹏,马虎升.伤椎椎体置椎弓根螺钉单节段固定治疗胸腰椎骨折[J].中国中医骨伤科杂志,2014,22(5):36-38.

备注/Memo

备注/Memo:
收稿日期:2015-07-06
基金项目:浙江省中医药重点学科建设计划项目(2012-XK-A17)
1.浙江中医药大学附属第三医院(杭州,311005)
2.浙江中医药大学第三临床医学院
3.浙江省杭州市萧山区中医骨伤科医院
△.通信作者 E-mail:czneng@163.com
更新日期/Last Update: 2016-04-15