[1]陈孙裕 肖展豪 王建坤 蔡超.锚钉骨隧道外固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折28例[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(11):72-74.
点击复制

锚钉骨隧道外固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折28例()
分享到:

《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第27卷
期数:
2019年11期
页码:
72-74
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-10-30

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2019)11-0072-03
作者:
陈孙裕1 肖展豪1 王建坤1 蔡超1
1厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科(福州,350007)
关键词:
儿童 前交叉韧带 胫骨骨折 关节镜
分类号:
R683.42
文献标志码:
B
摘要:
目的:评估使用锚钉骨隧道外固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾研究2014年3月至2016年8月,前交叉韧带止点撕脱骨折并随访2年的28例儿童患者资料。男18例,女10例; 年龄7~13岁,平均年龄11.0岁。Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅱ型 16例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。所有患者均行关节镜下手术,建立胫骨双隧道,高强度线经隧道后锚钉隧道外固定治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折,通过膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分,对比术前、术后数据评估其临床效果。并通过术后CT、核磁复查了解骨折有无移位、不愈合及骨骺损伤等情况。结果:28例患者均获得随访,随访时间25~36个月,平均31.3个月。膝关节活动度从术前47.8°±25.4°提高到末次随访128.5°±10.2°,差异有统计学意义(t=9.237,P<0.01); Lysholm膝关节功能评分由术前(35.3±4.3)分到术后(89.8±4.6)分,有明显改善,差异有统计学意义(t=8.753,P<0.01); IKDC评分由术前(48.2±7.6)分改善为(87.6±6.2)分,差异有统计学意义(t=6.521,P<0.01)。影像结果显示骨折愈合,无移位,未见明显骨骺损伤。结论:带线锚钉骨隧道固定儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,减少线对隧道切割,对骨骺损伤小,操作简单,固定牢固,有效改善膝关节功能。

参考文献/References:

[1] GAMBOA J T,DURRANT B A,PATHARE N P,et al.Arthroscopic reduction of tibial spine avulsion:suture lever reduction technique[J].Arthroscopy Techniques,2017,6(1):121-126.[2] SHIN C H,LEE D J,CHOI I H,et al.Clinical and radiological outcomes of arthroscopically assisted cannulated screw fixation for tibial eminence fracture in children and adolescents[J].BMC Musculoskeletal Disorders,2018,19(1):41. [3] SCRIMSHIRE A B,GAWAD M,DAVIES R,et al.Management and outcomes of isolated paediatric tibial spine fractures[J].Injury,2018,49(2):437-442. [4] 林建春,刘忠国,陈青植,等.前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折中钛缆张力带固定的生物力学比较研究[J].中华创伤骨科杂志,2018,20(4):341-345. [5] IN Y,KWAK D S,MOON C W,et al.Biomechanical comparison of three techniques for fixation of tibial avulsion fractures of the anterior cruciate ligament[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2012,20(8):1470-1478. [6] 赵其纯,邓小文,周平,等.关节镜下克氏针结合缝线不经骨骺线固定治疗儿童胫骨髁间隆突骨折[J].中国骨伤,2015,28(6):504-507. [7] 唐青平,黄聪超,归华.关节镜下带线锚钉与空心拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效评价[J].创伤外科杂志,2017,19(10):774-776. [8] 何秀明,李自振,赵洪涛,等.关节镜下空心钉内固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(2):162-163. [9] FABRICANT P D,OSBAHR D C,GREEN D W.Management of a rare complication after screw fixation of a pediatric tibial spine avulsion fracture:a case report with follow-up to skeletal maturity[J].J Orthop Trauma,2011,25(12):115-119. [10] 薛卫平,孟庆鑫,王军,等.关节镜治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床体会[J].实用骨科杂志,2018,24(1):75-77. [11] 林剑,许心弦,薛星河,等.关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效[J].中华小儿外科杂志,2017,38(5):331-335. [12] 贾岩波,梁子红,任逸众,等.Arthrex缝线联合免打结锚钉修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中国组织工程研究,2017,21(3):367-372. [13] 王盼盼,张大海,蒋喆成,等.双Endobutton悬吊固定青少年患者前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的早期疗效[J].中国运动医学杂志,2017,36(11):961-967. [14] 石峰,陈秋,刘卫东,等.不同直径骺板贯穿伤对骺板发育影响的实验研究[J].中华小儿外科杂志,2002,23(1):53-55. [15] 高庆峰,成雪,张磊,等.关节镜下规避骺板八字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].中华小儿外科杂志,2014,35(10):746-750. [16] 陆振飞,赵金忠,皇甫小桥.关节镜下跨骺板8字缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折后的随访研究[J].中华小儿外科杂志,2007,28(12):639-643.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2019-05-08)
更新日期/Last Update: 2019-10-30