[1]张洋 季卫锋△ 钱秀娟 董玉鹏 沈景.支架辅助下前入路全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折22例[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(06):76-78.
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支架辅助下前入路全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折22例()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第27卷
期数:
2019年06期
页码:
76-78
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-06-04

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2019)06-0076-03
作者:
张洋1 季卫锋2△ 钱秀娟1 董玉鹏1 沈景2
1浙江中医药大学(杭州,310053) 2浙江省中医院
关键词:
髋关节置换 直接前方入路 股骨颈骨折 骨质疏松 假体周围骨折
分类号:
R683.42
文献标志码:
B
摘要:
目的:了解直接前方入路(DAA)手术支架应用于骨质疏松股骨颈骨折患者全髋关节置换术中的安全性,探讨DAA手术支架辅助下直接前方入路人工全髋关节置换术在治疗骨质疏松性股骨颈骨折中的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月收治的22例(22髋)65岁以上的老年人股骨颈骨折,应用DAA手术支架辅助下行直接前方入路人工全髋关节置换术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者术中透视均未发现假体周围骨折线,无1例发生假体周围骨折。手术时间64~73 min,平均68.5 min.术中失血量平均为254 mL,术后引流量平均为86 mL; 术后住院时间平均为9 d; 术后首次下地时间平均为16 h; 前倾角平均为21.9°,外展角平均为43.2°; 所有患者假体柄无内外翻成角。术后6~18个月(平均12.3个月)随访期间复查X线片未发现假体周围骨折,末次随访患者的Harris髋关节功能评分为86~94分。结论:DAA手术支架应用于骨质疏松股骨颈骨折患者的直接前方入路全髋关节置换术中安全可靠,方便手术操作,可降低医源性损伤,首次下地时间提前,减少并发症的发生,从而更快地恢复。DAA手术支架辅助下行直接前方入路行人工全髋关节置换术是一种有效的治疗方法,疗效肯定。

参考文献/References:

[1] 顾剑华,沈灏,陈云苏,等.髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的Meta分析[J].中华关节外科杂志:电子版,2010,4(4):500-506.
[2] ZAWADSKY M W,PAULUS M C,MURRAY P J,et al. Early Outcome comparison between the direct Anterior approach and the mini-incision posterior approach for primary total Hip arthroplasty:150 consecutive cases[J]. The Journal of Arthroplasty,2014,29(6):1256-1260.
[3] 桑伟林,朱力波,陆海明,等.直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的对比研究[J].中华关节外科杂志:电子版,2015,9(5):584-588.
[4] RÜDIGER H A,BETZ M,INGG P O,et al. Outcome after proximal femoral fractures during primary total hip replacement by the direct anterior approach[J]. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery,2013,133(4):569-573.
[5] 郜振武,吴斗,郭军政.骨质疏松性股骨侧假体周围骨折的治疗及策略[J].中华关节外科杂志:电子版,2015,9(5):680-684.
[6] 苗绍刚,鲁宁,杨阳.全髋关节置换后的股骨假体周围骨折[J].中国组织工程研究,2014,18(4):645-650.
[7] 陈小路,彭昊.人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折138例[J].中国中医骨伤科杂志,2008,16(10):31-32.
[8] 吴立东,严世贵,何荣新,等.全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(1):55-58.
[9] 刘付明,周良安,姜志强.老年人股骨颈骨折髋关节置换疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2004,12(10):15-18.
[10] 张先龙,何耀华,王琦,等.老年股骨颈骨折的小切口微创人工全髋关节置换[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(5):31-33.
[11] DUMONT G D,ZIDE J R,HUO M H. Periprosthetic femur fractures:current concepts and management[J]. Seminars in Arthroplasty,2010,21(1):9-13.
[12] SAVIN L,BARHAROSIE C,BOTEZ P.Periprosthetic femoral fractures-eval-uation of risk factors[J].Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi,2012,116(3):846-852.
[13] 康鹏德,沈彬,裴福兴.直接前方入路全髋关节置换术[J].中华骨科杂志,2016,36(15):1002-1008.
[14] MACHERAS G A,CHRISTOFILOPOULOS P,LEPETSOS P,et al. Nerve injuries in total HIP arthroplasty with a mini invasive anterior approach[J]. HIP International,2016,26(4):338-343.
[15] 叶山山,高辉,张裕,等.基于直接前侧入路微创技术的侧卧位全髋关节置换[J].中国组织工程研究,2018,22(11):1647-1652.
[16] 张纪,周一新,周乙雄.髋关节置换术中股骨假体周围骨折危险因素的分析[J].中华关节外科杂志:电子版,2010,4(4):38-42.
[17] 刘英飞,王涛,张平德.人工髋关节置换后的股骨假体周围骨折[J].中国组织工程研究,2013,17(30):5557-5562.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:中国博士后科学基金项目(2015M571246)
通信作者 E-mail:1093354110@qq.com
更新日期/Last Update: 2019-06-04