[1]殷卫 高从良 马雪诲 叶金标.股四头肌保留入路下全膝关节置换术50例[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(02):54-57.
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股四头肌保留入路下全膝关节置换术50例()
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《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第27卷
期数:
2019年02期
页码:
54-57
栏目:
临床报道
出版日期:
2019-02-15

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2019)02-0054-04
作者:
殷卫1 高从良1 马雪诲1 叶金标1
1江苏淮安市淮安医院骨科(江苏 淮安,223200)
关键词:
全膝关节置换术 股四头肌保留入路 膝关节功能
分类号:
R687.4
文献标志码:
B
摘要:
探讨股四头肌保留入路下全膝关节置换术的临床疗效。方法:选取2014年1月至2018年1月于本院行单侧膝关节置换术50例患者为研究对象,入路方式均为股四头肌保留入路,记录所有基本手术情况,比较患者手术前后的膝关节功能(膝关节功能KSS评分、膝关节HSS评分)及疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、膝关节活动度及直腿抬高情况[直腿抬高试验(SLRT)]、股四头肌肌力及WOMAC骨关节炎指数,术后随访9个月,评估患者的术后并发症情况。结果:50例采用股四头肌保留入路行全膝关节置换术的患者中,有5例发生支持带松懈,手术时间为(92.43±11.25)min,术中出血量为(385.12±58.49)mL,术后平均住院时间为(10.14±5.49)d.与手术前比较,术后1个月的SLRT阳性例数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05); 膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的SLRT阳性例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,术后1个月的SLRT阳性例数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05); 膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的SLRT阳性例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,术后1个月的股四头肌肌力和WOMAC骨关节炎指数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 术后3个月和术后6个月的股四头肌肌力显著上升,差异有统计学意义(P<0.05); WOMAC骨关节炎指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的股四头肌肌力显著上升,差异有统计学意义(P<0.05); WOMAC骨关节炎指数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。有2例患者发生伤口愈合不良,并发症发生率为4.00%.结论:股四头肌保留入路下行全膝关节置换术有效保护股四头肌肌力,有助于患者膝关节功能的恢复,且安全可靠。

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备注/Memo

备注/Memo:
1江苏淮安市淮安医院骨科(江苏 淮安,223200)
更新日期/Last Update: 2019-02-15