[1]张锐 柳海平 尤从新 李爱强.可旋转铰链膝关节假体治疗严重膝关节畸形25例[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(07):65-68.
点击复制

可旋转铰链膝关节假体治疗严重膝关节畸形25例
分享到：

《中国中医骨伤科杂志》[ISSN:1005-0205/CN:42-1340/R]

卷:
第24卷
期数:
2016年07期
页码:
65-68
栏目:
临床报道
出版日期:
2016-07-15

文章信息/Info

文章编号:
1005-0205(2016)07-0065-04
作者:
张锐1 柳海平1 尤从新1 李爱强1
1.甘肃省中医院关节骨一科(兰州,730050)
关键词:
旋转铰链;  膝关节假体;  畸形;  疗效评价
分类号:
R684.2
文献标志码:
B
摘要:
目的:探讨可旋转铰链型膝关节假体治疗严重膝关节畸形的临床疗效。方法:2012年6月至2014年6月应用可旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形25例28膝:其中其中男5例,女20例; 平均年龄66岁(58～73岁); 骨性关节炎类13例,类风湿关节炎8例,创伤性关节炎4例; 严重内翻畸形l4膝,严重膝外翻畸形9膝,严重屈曲挛缩畸形5膝。所有患者均为初次置换,术前HSS评分平均37.58分(24～58分); 术前膝关节活动度(ROM)平均66.5°(30°～100°),随访平均26.7个月(12～38个月)。结果:术后患者均恢复良好,手术刀口一期愈合,膝关节畸形全部矫正,疼痛基本缓解。1例严重外翻畸形的患者出现轻度腓总神经麻痹,一年后完全恢复,2例患者出现深静脉血栓(DVT),抗凝治疗后好转,全部病例未出现感染、肺栓塞及假体松动等并发症。术后HSS评分平均87.21分(80～96分),较术前平均增加49.63分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05); 术后3个月膝关节活动度(ROM)平均为112.7°(90°～125°),较术前平均增加46.2°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转铰链膝关节假体在治疗复杂膝关节疾病的效果肯定,但远期疗效有待进一步观察。因其手术损伤较大,要严格把握手术适应症,预防并发症的发生。

参考文献/References:

[1] 何爱珊,廖威明,阿卜杜尔,等.初次膝关节表面置换术近中期的疗效分析[J].中华关节外科杂志:电子版,2010,4:327-331.
[2] 杨晴.旋转铰链型膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤32 例[J].中国肿瘤临床与康复,2013,18(7):778-779.
[3] Barrack RL.Evalution of the rotating hinge for complex total knee arthroplasty[J].Clin Orthop,2001,392:292-299.
[4] Easley ME,Insall JN,Scuderi GR,et al.Primary constrained condylar knee arthroplasty for the arthritic valgus knee[J].Clin Orthop Relat Res,2000,380:58-64.
[5] Rajgopal A,Vasdev A,Chidgupkar AS,et al.Mid-term results of rotating hinge knee prostheses[J].Acta Orthop Belg,2012,78(1):61-67.
[6] Petrou G,Petrou H,TiIkeridis C,et al.Medium-term results with aprimary cemented rotating-hinge total knee replacement.A 7-to-15 year follow-up[J].J Bone Joint Surq Br,2004,86(6):813-817.
[7] Plutat J,Friesecke C,Kluber D.Endo-Model hinged prosthesis-a model with a future? Experiences and out come after 20 years use[J].Orthopade,2000,29(1):56-58.
[8] 王振虎,侯利军,李天旺,等.旋转铰链膝关节假体的临床应用[J].河北医科大学学报,2015,36(10):1188-1190.
[9] 周殿阁,吕厚山.膝内翻全膝关节置换术软组织平衡方法探讨[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(6):602-604.
[10] 关振鹏,吕厚山,石明国,等.不同程度屈膝挛缩畸形人工全膝关节置换的早期疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(6):598-601.
[11] Kabo JM,Yang RS,Dorey FJ,et al.In vivo rotational stability of the kinematic rotating hinge knee prosthesis[J].Clin Orthop Relat Res,1997,336:166-176.
[12] Rand JA,Chao EY,Stauffer RN.Kinematic rotating-hinge total knee arthroplasty[J].J Bone Joint Surg Am,1987,69(4):489-497.
[13] Springer BD,Hanssen AD,Sim FH,et al.The kinematic rotating hinge prosthesis for complex knee arthroplasty[J].Clin Orthop,2001,392:283-291.
[14] Westrich GH,Mollano AV,Sculco TP,et al.Rotating hinge total knee arthroplasty in severly affected knees[J].Clin Orthop,2000,379:195-208.
[15] van Jonbergen HP,Innocenti B,Gervasi GL,et al.Differences in the stress distribution in the distal femur between patellofemoral joint replacement and total knee replacement:a finite element study[J].J Orthop Surg Res,2012,15(7):28-30.
[16] 雷光华,高曙光,李康华,等.旋转铰链型人工膝关节临床应用近期疗效观察[J].中国修复重建外科杂志,2007,21(3):231-234.
[17] 曾敏,胡懿郃,谢杰,等.旋转铰链型膝关节假体治疗重度膝关节畸形的中期疗效.[J].中国修复重建外科杂志,2014,28(1):7-12.

更新日期/Last Update: 2016-07-01